科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -02-儿科
51-证治准绳幼科明王肯堂-第74页
乳，与儿饮之。又以羊蹄骨中生体和胡粉敷之。《外台·短剧》以乌贼鱼骨烧末，鸡子黄和，涂之。《婴孺》烧葵根为灰，每日少许敷之。《张鸡峰方》野蔷薇根，锉碎，每用一匙头，以水二盏，煎至六分，去滓，热含，冷即吐了。治口舌生疮，久不瘥。
卷之三·心脏部一 舌
舌上血出
《千金翼》治舌上黑，有数孔出血如涌泉，此心脏病也方。
戎盐 黄芩 黄柏 大黄（各五两） 人参 桂心（各二两） 甘草（一两，炙）
上七味，末之，炼蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍烧铁烙之。
卷之三·心脏部一
诸失血证
〔曾〕小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也，心者，血之主，肺者，气之主，气主 之，血主濡之，荣养百骸，灌溉丝脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适，一或不调，疾由生矣，或外为六淫所侵，内因七情所沮，气乃留而不行，血乃壅而不濡，内外抑郁，不能流注以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也，阳明主乎多气多血，未有不因热而得，盖气血俱热，热郁内逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此证者，固非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及啖辛辣之物，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。
或居重帏暖阁，火气熏逼，不令常见风日，积温成热，热种则涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血来者。有气虚而邪热乘之，则血不得循流故道，渗于诸经，亦生走失之证，其面 白，脉沉微，血淡紫，口气缓，是也。又况婴孩脆弱，易虚易实，因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证，然而血不苟动，因气使之，风不自生，因热而起，由是而论，可以类推。治法，先明虚实，审得病源，随经施治，药饵无瘥，则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或苦参亦好，并用水煎服。或 咀五苓散合五和汤，亦加丝茅根、苦参、水煎，及投消毒饮。次用《局方》鸡苏丸、三黄丸、间服。虚则理中汤，及人参芎归汤皆可服。间有医者见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。
小柴胡汤（潮热） 五苓散（惊） 五和汤（里热） 消毒饮（喉痹） 《局方》鸡苏丸（大吐血） 三黄丸（里热） 理中汤（吐泻）
人参芎归汤 治九道血妄行。
人参（去芦） 川芎 当归（酒洗。各半两） 荆芥（二钱半）
上每服二钱，水一盏，煎七分，温服，无时。
黄芩丸 治小儿衄血、吐血、下血。
上，以黄芩为末，炼蜜、丸如鸡头大。三岁一丸，浓盐汤下。柏叶、石榴花，为末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治呕血，破血止血。
茅花汤 治鼻衄不止，吐血下血。
用茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服，即瘥。无花，根梗代之。兼治血痢黑痢。
卷之三·心脏部一 诸失血证
吐血
《全婴》论云：夫吐血者，荣卫气逆也，荣者血也，卫者气也，荣卫相济，不失常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血，其势如此。巢氏云：血者是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐血者，是虚损也。〔薛〕清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，盖荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，故能入于脉。夫荣者，阴血也，所主在心，统化在脾，藏内在肝，宣布在肺，输泄在肾，灌溉一身，滋养百脉，诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也，故曰气主 之，血主濡之，是以气行则血行，气止则血止，阳生阴长，夫倡妇随之道也。若气一伤，则变证百出，故妄行则吐衄，衰涸则虚劳，降下则便红，热陷则溺赤，渗于肠胃则为肠风，阴虚阳搏则为崩漏，此皆气有殄戾之乖，而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热，或食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。治法，若气虚血弱，当以人参补之，阳旺则阴生血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。若左寸关脉数而无力，血虚也，四物汤加参术。浮而无力，气虚也，补中益气汤。尺脉数或无力，肾虚也，六味地黄丸。右寸关脉数而有力者，肺胃热也，犀角地黄汤，后用四物汤加参苓白术。
尺脉数而无力，阴虚也，用六味地黄丸。若面黄目涩，眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。
四物汤 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清。若因脾虚不能生血者，用四君子汤。
当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）
上，水煎服。
补中益气汤（虚热） 六味地黄丸（肾）
犀角地黄汤 治伤寒温病，失于表汗，致内有瘀血，吐血面色黄，大便黑，及疮痘出多，以此解之。
犀角（镑） 牡丹皮（各一两） 生地黄（八钱） 赤芍药（七