为虚极,急以金液丹、固真汤(俱慢惊)及诸救元等药治之,外则贴以乌附膏。有后枕陷者,其证尤重,治法以囟陷药同,不效,亦为难疗,此大虚极,百无一活耳。

  乌附膏 理囟门陷。

  绵川乌(生用) 绵附子(生用。各五钱) 雄黄(二钱)

  上件为末,用生葱和根叶细切,烂杵,入前药末同煎,空心作成膏,贴陷处。

  《圣惠》生干地黄散 治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷不平者。

  生干地黄(二两) 乌鸡骨(一两,酥涂,炙令黄)

  上捣,细罗为末,不计时候,以粥饮调下半钱。

  又治小儿囟陷方上,取猪牙车骨髓,煎如膏。涂囟上良。

  又方以狗头骨炙令黄,捣罗为末。以鸡子清调涂。

  又方以天灵盖炙令黄,捣罗为末,以生油调涂。

  《千金》小儿囟陷,灸脐上下各半寸,及鸠尾骨端,又足太阴、各一壮。

  卷之九・肺脏部・肾脏部 解颅囟陷囟填总论

  囟填

  囟填者,囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢HT (音昂,履头也,肿,硬如履头突起。)热气上冲即柔软。又,小儿胁下有积者,咳且啼而气上逆者,啼甚久其气未定,因而乳之者,肝气盛风热上冲者,皆能令囟填,当一一审其因而治之,寒者温之,热者凉之,气上逆者和而降之,肝气盛者泻青为主,热证里多,大连翘汤,表多柴胡散,虚者以补中益气汤送下地黄丸,神而明之,存乎其人,言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨,坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云:寒气上冲则牢HT ,热气上冲则柔软,正比之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。《玉环集》歌曰:囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。《石壁经》歌曰:积聚脾中热不通,致令面赤口唇红,胸高夜嗽多 胀,休使流传肺有风,喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲,但教凉膈安灵腑,能使三朝速有功。积有冷热,皆能作肿,冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气,冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。积热囟虚肿,宜将时气门中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云:肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内,或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃婴儿肾流受冷气,邪干心,致令病生。(黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。)

  卷之九・肺脏部・肾脏部 解颅囟陷囟填总论

  行迟

  〔巢〕儿自变蒸至能言,随日数、血脉骨节备,髌骨成,即能行,骨是髓养,禀生气血不足者,髓不充强,故骨不成,数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱,故令胎气不强,骨气软弱,筋脉无力,不能行步,麝茸丹主之,曾经大效。

  〔汤〕小儿禀受血气不足者,则髓不满,骨故软弱而不能行。肾主髓,治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香,则髓生而骨强,自然行矣。外甥黄知录之子,三岁不能行,遂合此方服之,有验。

  〔张〕麝茸丹 治数岁不能行。

  麝香(别研) 茄茸(酥炙黄) 生干地黄 虎胫骨(酥涂,炙黄) 当归(洗,焙干) 黄 (锉)

  上件各一两,为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,摩沉香汤下,乳食前,日三服。

  〔钱〕羚羊角丸 治小儿肾虚,或病后筋骨弱,五六岁不能行,宜补益肝肾。

  羚羊角(尖细而节密者,错取末) 虎胫骨(敲破,涂酥炙黄) 生干地黄(焙) 酸枣仁(去皮秆,炒) 白茯苓(各半两) 桂(去皮,取有味处,不见火) 防风(去芦头,切,焙) 当归(同上) 黄 (切、焙。各二钱半)

  上,同为细末,炼蜜和成剂。每服一皂子大,儿大者加之,食前,温水化下,日三四服,久服取效。

  《圣惠》生干地黄丸 治儿十岁不行。

  生地黄 当归(焙) 防风 酸枣仁(微炒) 赤茯苓 黄 芎 羚羊角 羌活 甘草(炙微赤) 桂心(各等分)

  上捣罗,蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸,量儿加减。

  虎骨散虎胫骨(酒炙) 生干地黄 酸枣仁(酒浸,去皮,炒香) 辣桂(去皮) 白茯苓(去皮) 防风(去芦