渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮。余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸证渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。

  化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。

  芜荑 青黛 芦荟 虾蟆(烧灰) 川芎 白芷 胡黄连(各等分)

  上,各另为末,猪胆浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食后并临卧,杏仁汤下。

  雄黄散 治走马疳,并痘毒疳虫蚀肛门。

  雄黄 铜绿(各二钱)

  上为末,掺疮上。

  卷之九・肺脏部・肾脏部

  肾

  〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则黑陷。儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅则解,囟开,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又,肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。(心气热则上窜、宜导赤散,肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退心火。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕五行之中,惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于皮毛,所主者气。肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。

  急服凉药解之,使肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解肺热、去脾邪两药,若脾肺两脏俱和而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。

  地黄丸(钱氏)

  熟干地黄(八钱) 山茱萸肉 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三钱)

  上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。

  〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也。曰然,手厥阴心主包络、足厥阴肝经、俱治在下焦,经云:不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一治法,此地黄丸补二经之意也。海藏云:若加五味,为肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。

  〔薛〕前丸,治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅。或风客淫气,瘰结核。或四肢发搐,眼目 动。或咳嗽吐血,头目眩晕。或咽喉燥痛,口舌疮裂。

  或自汗盗汗,便血诸血。或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音。或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳。或早近女色,精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,宜用此以滋化原,其功不可尽述。

  〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。

  若右尺洪实,以凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见杂病遗精门。)

  卷之九・肺脏部・肾脏部

  解颅囟陷囟填总论

  《万全方》云:小儿有解颅候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小异也。

  解颅者,谓小儿年长,囟应合而不合,头颅开解也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则髓海不足,故骨缝开解也。其囟不合与囟陷,虽因脏腑有热,热气上冲,致囟或不合或陷,然亦本于肾气不足也。〔薛〕肾主骨,骨气实则脑髓充而囟早合,骨脉盛而齿早生,肾气怯则脑髓虚而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之,若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为善。囟填、囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致,夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也,并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜桂未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。

  〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平,皆由肾经虚热。宜用封囟散方蛇蜕皮(一两,烧灰,细研) 防风 川大黄(湿纸裹,炒煨,存性) 白芨(各半两)

  上件,碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以 猪胆汁调匀,用一纸囟子摊之,四边回合各留少