柔软,正比之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。《玉环集》歌曰:囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。《石壁经》歌曰:积聚脾中热不通,致令面赤口唇红,胸高夜嗽多 胀,休使流传肺有风,喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲,但教凉膈安灵腑,能使三朝速有功。积有冷热,皆能作肿,冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气,冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。积热囟虚肿,宜将时气门中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云:肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内,或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷,即用半夏膏涂手心,此乃婴儿肾流受冷气,邪干心,致令病生。(黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。)
卷之九·肺脏部·肾脏部 解颅囟陷囟填总论
行迟
〔巢〕儿自变蒸至能言,随日数、血脉骨节备,髌骨成,即能行,骨是髓养,禀生气血不足者,髓不充强,故骨不成,数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱,故令胎气不强,骨气软弱,筋脉无力,不能行步,麝茸丹主之,曾经大效。
〔汤〕小儿禀受血气不足者,则髓不满,骨故软弱而不能行。肾主髓,治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香,则髓生而骨强,自然行矣。外甥黄知录之子,三岁不能行,遂合此方服之,有验。
〔张〕麝茸丹 治数岁不能行。
麝香(别研) 茄茸(酥炙黄) 生干地黄 虎胫骨(酥涂,炙黄) 当归(洗,焙干) 黄 (锉)
上件各一两,为细末,用羊髓四两煮烂和成膏,如黍米大。每服十粒,摩沉香汤下,乳食前,日三服。
〔钱〕羚羊角丸 治小儿肾虚,或病后筋骨弱,五六岁不能行,宜补益肝肾。
羚羊角(尖细而节密者,错取末) 虎胫骨(敲破,涂酥炙黄) 生干地黄(焙) 酸枣仁(去皮秆,炒) 白茯苓(各半两) 桂(去皮,取有味处,不见火) 防风(去芦头,切,焙) 当归(同上) 黄 (切、焙。各二钱半)
上,同为细末,炼蜜和成剂。每服一皂子大,儿大者加之,食前,温水化下,日三四服,久服取效。
《圣惠》生干地黄丸 治儿十岁不行。
生地黄 当归(焙) 防风 酸枣仁(微炒) 赤茯苓 黄 芎 羚羊角 羌活 甘草(炙微赤) 桂心(各等分)
上捣罗,蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸,量儿加减。
虎骨散虎胫骨(酒炙) 生干地黄 酸枣仁(酒浸,去皮,炒香) 辣桂(去皮) 白茯苓(去皮) 防风(去芦叉)
当归(去芦) 川芎 牛膝(酒浸,去芦。各等分)
上,为极细末。每服一钱半,以粥饮调,次入好酒二滴,再调,食前服,日二。
一方用炼蜜丸,如黍米大。木瓜汤下。
《三因》五加皮散 治小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝筋骨软,足故不能行。用真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服,效。一方,五加皮二钱半,木瓜一钱二分半,为极细末。用粥饮入酒二滴,调服。
《宝鉴》儿骨热,肺脉寒,长不能行。《颅囟》儿自小伤抱,脚纤细无力,行立不得,或骨热疳劳,肌肉消瘦。宜服柴胡饮柴胡 鳖甲(米醋涂,炙黄) 知母 桔梗 枳壳(去穣,麸炒) 玄参 升麻上件,各等分,细锉。三岁以下药半两,水五合,煎二合,分二服,空心食前。
后忌毒物。服后澡浴。
澡浴方苦参 茯苓皮 苍术 桑白皮 白矾(各半两) 葱白(少许)
上锉,沸水二升,浸药一两通,与儿浴,温处避风。
《千金》治数岁不行方葬家未开户,盗食与哺,日三,便行(翼云:未闭户,婴孺就墓门中哺)
《宝鉴》灸两足踝各三壮。
良方左经丸 治筋骨诸疾,手足不随,不能行步运动。
草乌头(生,肉白者,去皮脐) 木鳖(去壳) 白胶香 五灵脂(各三两半) 当归(一两) 斑蝥(去翅足,一百枚,少醋煮熟)
上为末,黑豆去皮生杵粉一斤,醋糊丸鸡头实大。酒磨下一丸,不曾针灸伤筋络者,四五丸必效。十岁儿一丸分三服。此药能通荣卫,导经络,专治心肾肝三经,服后小便少,淋涩,乃其验也。
按:此方,非内有污血痼积不宜用。
丁时发治大人小儿锉骨,行步艰难,脚无力。续命丹防风 乳香 蔓荆子 牛膝 麻黄 羚羊角 酸枣仁 草乌头(去皮) 没药 白术茯苓(各二钱半) 天麻(酒煮) 胡麻(炒) 当归 续断(各半两) 川乌头(去皮) 黄 (各四钱) 蒺藜(一钱二分半)
上为细末,蜜丸小弹大。每服一丸,煎酒,细嚼,一日三五服,用后洗药。服药三日方洗。
草乌头 当归 地龙 木鳖子