丁香脾积丸三棱(煨,去皮毛) 莪术(去皮,炒) 神曲(炒。各七钱) 青皮 巴豆霜 小 香(炒) 陈皮(各五钱) 丁香木香(各三钱)

  上为细末,醋调神曲糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,生姜汤下。

  三黄枳术丸 治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物,致填塞闷乱不快。

  枳实(麸炒,五钱) 黄连(酒浸,炒) 大黄(湿纸裹,煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)

  上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。

  《圣惠》诃梨勒散 治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。

  诃梨勒皮(三分) 人参 白术 麦 (炒令微黄) 陈橘皮(去白) 槟榔(各半两) 甘草(一分,炙微赤)

  上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,温服,日四五服。

  〔朱氏〕木香丸 治小儿气,开胃进食。

  木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮 肉豆蔻(各一分) 三棱(一两,炮)

  上为末,面糊丸,麻子大。每服十丸,姜汤下。

  〔朱氏〕洗心散 治小儿乳食伤心作壮热,喘息不调,咳嗽多睡。

  甘草(一钱,生) 麦门冬(一分半) 皂角(半两,入沙糖涂酥炙,后于盆下盖良久出火毒,方用)

  上烂杵,不罗,每服二钱,水一盏,煎至八分。作五服,时时吃。

  养脾丸人参 白术 当归 川芎(各一钱半) 木香 青皮 黄连 陈皮(各一钱) 砂仁 山楂肉神曲(炒) 麦芽(炒。各五分)

  上为细末,水调神曲糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陈仓米饮下。

  卷之八・脾脏部(下) 宿食

  食积寒热

  〔薛〕小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积,其证至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀,呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前证而兼寒热者,名曰食积寒热,若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞胀,按之益痛者下之,下后仍痛按之则止者补之。夹食伤寒者,先散之用参苏饮。热甚便秘者,先利之用大柴胡汤。如无外感,但只伤食,不至于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼寒,则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者,消之则寒热自止。食既消者,补之则寒热自痊。若手足并冷喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之。大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾肾俱虚也,用四神丸(泻)。手足并热作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散(脾)。大便秘结用大柴胡汤(潮热)。手足虽热,口不作渴、大便不实者,用白术散(渴)。仍参腹痛腹胀,积痛积滞治之。

  卷之八・脾脏部(下) 宿食

  食积痢

  〔曾〕有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积,积败为痢,腹肚微痛,先调胃气,次理积,却止痢,则病根自除。和中散(吐泻)理虚养胃。三棱散(见前)、乌犀丸(积)

  助脾化积。沉香槟榔丸(积)、守中汤(泻)进食止痢。仍忌生冷粘腻等物,不致复作。

  《千金》治小儿食不知饥饱方用鼠屎二七枚,烧为末。服之。

  卷之八・脾脏部(下)

  痞结

  (此痞在腹内,与心下之痞不同)

  〔杨〕痞者塞也,结者实也,热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腹胁之内,于是荣卫不能流行,脏腑不能宣通,由胀满而致痞结,势使然耳。此热实之证也,时或发为壮热,《圣惠》甘遂散主之。此药治小儿痞结,虽服汤药时暂得利而滞实不去,心下坚胀,按之即啼,内有伏热,诸候并成。此疾宜疏利大便,破结散气,后宜常服进食丸。

  按:进食丸有巴豆,岂宜常服,甘遂有大毒,泻水如决江河,非十分壮实,十分危急,十分水气,三者俱备,未可轻用,今以为痞结主方,谬矣。

  〔薛〕痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈,必先以固胃气为主,使养正则积自除,若欲直攻其结,不惟不能善消,抑亦损其脾土,脾土既亏,必变证百出矣,当参各类及随见证而主治之。一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸证渐愈,乃朝用异功散加升麻、柴胡,夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减,用之而安。一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮。用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸证渐愈,又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月