,鼻下疮生,是肺疳。第九候,咬指甲,毛发作穗,四肢沉重,是心疳。

  第十候,肚上筋生,齿虫蚀,是骨槽疳。第十一候,吐逆腹胀是胃疳,又名奶疳。

  第十二候,齿断臭烂,面无颜色,心不思食,是脾疳,又名口疳。第十三候,爱合面卧,多睡如醉,腹胀气急,盖是因曾吃生肉如此,腹内有虫,是心脾疳。第十四候,鼻内干痛,口中臭气,齿根有鲜血,是肝肺疳。第十五候,脚细肚高,并肚上有青脉,是脾疳。第十六候,非时生疮,爱吃冷水,是热疳。第十七候,皮肤上生粟子,粪中米出,是脾冷疳。第十八候,气满腹胀及口干,是心胃疳。第十九候,爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。第二十候,揉鼻揩眼,及咬指甲,爱饮水,是肝渴疳。第二十一候,多寒热,爱卧不起,是骨热疳。第二十二候,爱饮水,眼目不开,是肝疳。第二十三候,肌体或热或凉,发渴无时,是急疳。第二十四候,齿龈黑,唇懒开,开则赤,是心疳积热。

  《圣惠》凡小儿疳在内,眼涩腹胀,痢色无常,或如泔淀,日渐羸瘦,此候可疗。

  若鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮生痂痛痒,渐渐流引,绕于两耳,时时目赤,头发稀疏,脑皮光紧,头大项细,肌体羸瘦,亦可治也。若唇口被蚀,齿龈作五色,或尽峭黑,舌下有白疮,上 有窍子,口中时有臭气,齿龈渐染欲烂,亦可治也。若下部开张,有时赤烂,痒不可忍,下痢无常,亦可治也。若疳蚀脊膂,十指皆痒,自咬指甲,头发作穗,脊骨如锯,有时腹胀,有时下痢,若急治之,无不瘥也。

  《圣惠》凡小儿肝藏疳,若目睛带青脉,左胁下硬,多吐涎沫,眼角左右有黑气所冲,不可治也。心藏疳,若爱惊啼,常好饮水,便食辛味,耳边有脉,舌上有黑靥者,不可治也。脾藏疳,若肚大唇无血色,人中平满,下痢无度,水谷不消,好吃泥土,皮枯骨露,不可治也。肺藏疳,若咳逆气促,多泻白沫,身上有斑生如粟米大,色若黑者,不可治也。肾藏疳,若爱食酸咸,饮水无度,小便如乳,牙齿青黑,耳脑干燥,肩竦骨枯,不可治也。又五疳有五绝候,一,衬着脚中指底,不觉疼。二,抱着,手足垂 无力。三,病未退,遍身不暖。四,脏腑泻青涎,及沫不止。五,项筋舒展无力。如此之候,皆不可治也,凡医用药,切在审详也。

  〔洁〕疳者,小儿病癖或久吐泻,医者妄投转过之药,小儿易为虚实,致令胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉,一脏虚则诸脏皆弱,其病目胞肿,腹胀,痢色无常,渐加瘦瘠,久不痊可,是肠胃有风积,法当宣风散(痘发热)导之,后各根据本脏,补其母。

  〔钱〕诸疳,皆根据本脏补其母,及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。

  疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,使君子丸主之。

  疳在外,鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮,治鼻疮烂兰香散,诸疮白粉散主之。肝疳,当补肝,地黄丸主之。心疳,当补心,安神丸主之。脾疳,当补脾,益黄散主之。肾疳,当补肾,地黄丸主之。筋疳,当补肝,地黄丸主之。

  肺疳,当补脾肺,益黄散主之。骨疳,当补肾,地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热肥瘦,其初病者,为肥热疳,久病者,为瘦冷疳,冷者木香丸,热者胡黄连丸,冷热之疳,尤宜如圣丸(疳泻)。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击大下,必亡津液而成疳,凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之,惟多则妙。〔杨〕热者凉之,冷者温之,冷热者温凉之,此其要也。热疳,病多在外,鼻下赤烂,头疮湿急名曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极)。热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷,甘粘肥腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,壮筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何更利下,若更转动肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

  〔薛〕疳者,干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。

  后列诸方,其证候庞杂,不能名为何等疳者,即于通治诸疳方内检之,若证候的与五疳等条下证候对者,即检本疳方,分寒热虚实,择而用之,常须识此,勿令误也。

  卷之八・脾脏部(下) 疳

  肝疳

  杨氏云:肝疳者,由乳食不调,肝脏受热所致也。若乳母寒温不调,