散主之。

  如因伤食而呕吐者,以丁香脾积丸微利之。

  如无上证而呕哕者,人以胃气为本,胃者土也,土败则木来侮之,今木挟相火之势,上乘乎胃,其气自脐下直犯清道,上出于贲门胃上口也,微则干呕,甚则哕,土败之象也。《太素》曰:弦绝者其声嘶败,木陈者其叶落,病深者其声哕,短针无取,毒药无攻,谓不治也。

  附方丁香煮散 治脾胃虚冷,呕吐不食。

  丁香(不见火) 红豆 甘草 干姜 青皮 川乌(去皮) 陈皮 良姜 胡椒 益智(各等分)

  上锉散。每服三钱,用水一盏,生姜三片,煎六分,加盐一捏,不拘时服。

  加味鼠粘子散 治咽中有疮,作呕。

  桔梗 射干 山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘水煎,细细呷之。

  灯心竹叶汤 治干呕。

  竹叶(三十片) 灯心(三十根)

  水煎服。

  秘方治呕吐并吐泻不止,水谷不纳者,速效。

  用多年灶心赤色土,为细末,每服二钱,米饮调下,小儿只一钱。

  卷之五・心脏部三 痘疮(中)

  泻利

  凡疮未出而利者,邪气并于里,肠胃热甚,而传化失常也,黄芩汤主之。如自利清白色者,为里寒,理中汤主之。

  黄芩汤黄芩(一钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍药(六钱)

  上锉细。加大枣二枚,水一盏,煎七分,温服,食前。

  疮已出而利者,邪气并于表,正气方逐邪气,主乎表而不主里,则里气虚,不能停纳水谷,故亦自利也,宜从气虚而治(九味理中汤倍人参,加黄 、白芍药)。

  九味理中汤人参(二钱) 白术 干姜(炮) 诃子肉 茯苓 木香 藿香叶 肉豆蔻(煨) 甘草(炙,各一钱)

  水煎,食前通口服。

  疮疹所忌,内虚泄泻,凡觉腹疼,或漉漉响趋小腹者,皆欲作利,宜先以法治之(九味理中汤)。治之不止,此开肠洞泄,惟涩剂可以收之(豆蔻丸,不止,则用真鸦片配莲肉粉止之)。

  庸医每不敢用涩药,恐涩住邪气,不知邪气之盛,莫如伤寒,而张仲景治挟热自利,每用石脂,盖涩剂之去滑,犹寒剂之去热,热剂之去寒,是谓对证之药,今既滑泄不已,自当收涩,又何疑焉。如服涩剂而又不止,则根本已拨,无能为矣。经曰:仓廪不藏者,是门户不要也。《金匮要略》曰:六腑气绝于外者,手足寒,五脏气绝于内者,利不止。五夺之中,此为最甚,但正气内脱者淹延而死,邪气内陷者烦渴而死,此为异耳。

  陈氏豆蔻丸 治痘疹泄泻。

  木香 砂仁 白龙骨 诃子肉 肉豆蔻(面裹煨。各半两) 赤石脂 枯白矾(各七钱半)

  上为末。糊丸,如黍米大。一岁三十丸,三岁百丸,温米饮下。泻止,勿服。

  自起发以至收靥,大便常宜坚实,忽然自利者,理中汤丸主之。

  理中汤丸人参 白术 甘草 干姜(各等分)

  上锉碎。水二盏,煎一盏,去滓,温服。若欲为丸,研细末,炼蜜丸,如弹子大。每用一丸,白汤化下。

  参术丸 治小儿脾胃伤冷,外热里寒,不思饮食,身常壮热,大便或溏,色白。或患疮疹身有大热,因食冷物或冷药过度,或泻,或腹胀,或已出疮疹瘢白无血色。此由里寒脾胃伏冷,荣卫不行,致令毒瓦斯内伏不出,宜服之,其疮瘢白无血色者,皆从瘢白四围,红晕再起,作脓结痂而愈。

  人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙。各一分)

  上为细末。米糕泡糊、为丸如麻子大。每服百余丸,温水吞下,或米饮亦得,乳食前服。前世之书如仲景诸论治伤寒云:轻者用理中汤,重者用四逆汤。此乃胃足阳明经而感寒邪,脾胃乃为中州之府,故用理中汤,曰辛甘发散为阳,以退寒邪也。理中汤炼蜜丸而嚼下,曰理中丸,盖添蜜,甘以入脾胃,嚼而便化于中焦。今参术丸以粳米糕为丸,取其难化,服在脾胃,渗漉渐得消化,则中焦得暖,脾土喜燥,其热自归,此所以能治热也。

  胃主腐熟水谷,大肠主传送已化之物,故食多少,可以知人谷气之虚实,大便滑涩,可以知人脏腑之冷热,大便如常,是亦疮疹之一顺也。如起发之时,忽然泄泻,此宜急止之,恐肠胃虚,真气脱也,须辨冷热虚实,如泻而手足冷,面色青白,疮不红绽者,冷证也,理中汤丸、豆蔻丸、益黄散(脾),甚则陈氏木香散、异功散(出不快)皆可用也。泻下之物黄又酸臭,渴,手足心热,面赤,疮红绽 发者,热证也,黄芩汤、五苓散(惊)主之。脾胃怯弱,精神慢而不食者为虚,当温养之,益黄散。身热中满,渴而不食者为实,当清利之,五苓散。其人或脏气自脱,或因服寒药,致令疮毒陷入大肠,泻下如豆汁,或便脓