r>起胀灌脓时吐利并作,宜急治之,胃寒者益黄散、理中汤,胃热者黄芩半夏汤调四苓散。
靥后吐泻,亦分冷热,冷者亦宜益黄、理中辈,热者四苓散、竹叶石膏汤(痘渴)加橘皮,或竹茹汤亦可。
竹茹汤橘红 半夏 白茯苓 黄连(姜炒,各一钱) 甘草(五分) 竹茹(一团) 葛根(一钱五分)
上,水一钟,生姜三片,煎五分,不拘时温服,分二帖。
和中汤 虚吐不止。即镇胃止吐汤加人参。
人参 茯苓 甘草(各五分) 白术 半夏(各八分) 陈皮 藿香 砂仁(各一钱)
上,用生姜水煎服。
藿香正气散 治初热干呕。
藿香 紫苏 大腹皮 陈皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 浓朴 白芷上,姜枣煎服。
凡疮痘已经大吐大泻之后,上下俱脱,即当用大补之剂,纵有他证,皆以虚论,庸医每罔顾人元气,用药克削,而致夭枉者,滔滔皆是,可恨也!
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
吐逆
胃为水谷之海,上通乎咽,内而不出,如初发热有吐逆之证,此火邪犯胃,其气上逆,治之则易,若自出现以至收靥有是证者,乃疮集于咽门,攻于胃脘,吞咽不利,治之则难。由于不知预解咽喉之法,渐变为失音呛水,而不可救矣。初虞世云:痘疮吐逆,无痰益黄散(脾)。有痰二陈汤(大科痰饮),或橘皮半夏汤。不止者加丁香(胃寒者、宜之,胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连)。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。
吐而身热烦渴,腹满喘,大小便涩,面赤者,当利小便。不瘥者,宣风散下之(痘发热)。〔薛〕前证,若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干,饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹茹汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜枳术丸。如初发热,暴吐不止,此火气上逆也,茱连散主之。
茱连散黄连(半两) 吴茱萸(二钱)
上二味,同炒,研细末。每服半钱,生姜汤调服。
橘皮汤橘皮(半留白,半去白,炒,二钱) 半夏(一钱) 白茯苓(一钱半)
上锉细。加生姜五分,水一盏,煎七分,去滓,温服。
橘皮汤 治呕吐不止,饮食不入。
陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)
上,水煎,作三四次服之。
橘皮半夏汤橘皮 半夏(等分)
上,每服三钱,姜枣水煎。
如因饮水过多而呕吐者,此水逆也,五苓散主之。
如因伤食而呕吐者,以丁香脾积丸微利之。
如无上证而呕哕者,人以胃气为本,胃者土也,土败则木来侮之,今木挟相火之势,上乘乎胃,其气自脐下直犯清道,上出于贲门胃上口也,微则干呕,甚则哕,土败之象也。《太素》曰:弦绝者其声嘶败,木陈者其叶落,病深者其声哕,短针无取,毒药无攻,谓不治也。
附方丁香煮散 治脾胃虚冷,呕吐不食。
丁香(不见火) 红豆 甘草 干姜 青皮 川乌(去皮) 陈皮 良姜 胡椒 益智(各等分)
上锉散。每服三钱,用水一盏,生姜三片,煎六分,加盐一捏,不拘时服。
加味鼠粘子散 治咽中有疮,作呕。
桔梗 射干 山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘水煎,细细呷之。
灯心竹叶汤 治干呕。
竹叶(三十片) 灯心(三十根)
水煎服。
秘方治呕吐并吐泻不止,水谷不纳者,速效。
用多年灶心赤色土,为细末,每服二钱,米饮调下,小儿只一钱。
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
泻利
凡疮未出而利者,邪气并于里,肠胃热甚,而传化失常也,黄芩汤主之。如自利清白色者,为里寒,理中汤主之。
黄芩汤黄芩(一钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍药(六钱)
上锉细。加大枣二枚,水一盏,煎七分,温服,食前。
疮已出而利者,邪气并于表,正气方逐邪气,主乎表而不主里,则里气虚,不能停纳水谷,故亦自利也,宜从气虚而治(九味理中汤倍人参,加黄 、白芍药)。
九味理中汤人参(二钱) 白术 干姜(炮) 诃子肉 茯苓 木香 藿香叶 肉豆蔻(煨) 甘草(炙,各一钱)
水煎,食前通口服。
疮疹所忌,内虚泄泻,凡觉腹疼,或漉漉响趋小腹者,皆欲作利,宜先以法治之(九味理中汤)。治之不止,此开肠洞泄,惟涩剂可以收之(豆蔻丸,不止,则用真鸦片配莲肉粉止之)。
庸医每不敢用涩药,恐涩住邪气,不知邪气之盛,莫如伤寒,而张仲景治挟热自利,每用石脂,盖涩剂之去滑,犹寒剂之去热,热剂之去寒,是谓对证之药,今既滑泄不已,自当收涩,又何疑焉。如服涩剂而又不止,则根本已拨,无能为矣。经曰:仓廪不藏者,是门户不要也。《金匮要略》曰:六腑气绝于外者,手足寒,五脏气绝于内者,利不止。五夺之中,此为最甚,但正气内脱者淹延而死,邪气内陷者烦渴而死,此为异耳。
陈氏豆蔻丸 治痘疹泄泻。