红活，窠中血水，已化为脓，夫陷起平尖，起发可谓透矣，红活饱满，气血可谓足矣，水化为脓，毒亦解矣，表无痒痛之证，里无吐泻之证，是表里又无病矣，如此者，坐待收靥，不可妄投汤剂。痘子轻者，常作三四次出，有大小，有先后，起发亦作三四次，先出者先起，后出者后起，大者自大，小者自小，亦如初出之样，待至养浆，则先长者先作浆，后长者后作浆，大小亦如之，磊落分明，不相粘连者上也。痘子密者，长大胖壮，以至作浆，未有不相串者，只要陷者尽起，无处不透，转成脓浆，次也。脓成之后，毒瓦斯已解，无复留伏矣。人言痘疮只到成脓，则毒瓦斯化解，便称无患，不知脓亦有凶有吉，如疮皮坚浓，脓浆混浊，约束完固，无少破损，此真吉兆。若疮皮软薄，脓水清淡，渗漏淫湿，易于破损，此犹凶也。惟疮久熟，时日已过，当靥不靥者，则脓复化为水，皮亦易破，勿根据此论。
痘疮起发之初，已当避风寒，远人物，节饮食，守禁戒，到此养浆之时，比之起发，尤加谨焉可也。盖前此，人病未久，气血犹强，足以御乖戾之变，至此则气耗血亏，精神减损，少有乖戾，不能任之，况疮始成就，尤易触犯，不可不加谨矣。
如天大热，则彻去衣被，令常清凉，但谨门窗帷帐，勿使邪风透入。天大寒，则添浓盖覆，令常温暖，更用亲人左右夹之。房室中可明亮勿绝灯火，常烧辟秽香加乳香，令香气袭入，日夜常用一人看视，互相更代，勿令疲倦，恐或作痒，为之抚摩，莫使误破，以致灌烂，结痂不美。
辟秽香苍术（一斤） 大黄（半斤）
上锉细。捻放火炉中烧之，不可间断。
〔不作脓〕凡痘疮出欲尽，发欲透，至于养脓，便要成脓。饱满者，脓已成也。
混浊者，脓之形也。黄白者，脓之色也。若当作脓之时，犹是空壳，此气载毒行，血不附气，毒者血也，血既不至，则毒犹伏于血中而不出，四物汤（失血）合紫草饮（见形）
加蝉蜕主之。如已成水，清淡灰白，不能作脓，此气血俱虚，所有之水，乃初时一点血，气解而为水，非自内潮起之水，十全大补汤（汗）主之。此二证者，为痒 ，为痈毒，不可不知也。痘疮初发之后，正待作脓，却不作脓者，此与不起发而黑陷者分四证同论。如感风寒，则当温散，桂枝葛根汤（初热）加黄 、白芷、防风。毒瓦斯盛，则宜托里解毒利小便，紫草饮子（起发）、连翘汤（便闷）相间服之。大便秘者，宣风散（痘发热）。
内虚，宜温里，十全大补汤、陈氏木香散（泻）。触犯，宜熏解，内服紫草饮，外用茵陈熏法（起发）。若烦躁昏闷者，龙脑膏（黑陷）。薛氏云：若灰白色，或痒而脓不贯，用紫草、四君、木香。色赤，或痒而脓不贯，用紫草木通汤（出不快）。贯而脓清稀，用参内托散（痒 ）。不应，加附子，缓则不救。《秘要》云：顶陷无脓为逆，急用保元加川芎、肉桂、归、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒温服。色白如水晶，内无脓者，宜保元加糯米，人乳好酒进之。
按：病者元气素弱。或出痘时因稠密故，服解毒之药太多。或起发时曾有吐利等证。俱伤元气，虽用参 等助发脓浆，而犹恐元气薄弱，止灌清浆，或缺而不满，且有痒 、痈毒、之虑，宜于煎药内加上好鹿茸，及咽紫河车丸药，仍进八味二花散为妙。曾见痘疮初出磊落，起发亦透，只待结脓窠之时，却不作脓，往往变为坏证者。或因其人不能食，脾胃虚，又自利不知调理者。或出未匀，发未透，毒瓦斯陷伏，妄谈稀疏者。此皆人事之不修，非干时毒而然也。
六一汤 专发痘疮之脓。
黄 （六钱） 甘草（炙，一钱）
上 咀。每服二钱，水六分煎，入酒二分同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎尤好。加山药亦得。
助浆丸 治痘疮七八日，浆稀不来者，急服。
黄 （蜜炙，三两） 白芍药（酒炒） 当归（酒洗。各一两半） 鹿茸（鲜润、色如琥珀，作鹿角胶香者，乳炙） 紫河车（酒洗去红筋，炙干） 白术（煨） 人参（各一两）
上为细末，炼蜜为丸如芡实大。每服一二丸，炒糯米煎汤，化下。
参 四圣散（起发） 秘传大透肌散（见形）
升天散 即灌脓起顶散。治痘灰白，或红紫黑陷干枯，或清水不成浆，八九日十日皆可服。
人参（六分） 黄 山楂（各八分） 白术（土炒） 当归 川芎 橘红（各五分） 甘草（三分）
淫羊藿 穿山甲（土炒黄） 木香（各二分） 肉桂（三厘，此引经之药，多则痒）
上，姜一片，枣一枚，水煎服，或为末服亦可。如呕吐，生姜汤下。泻，米饮下。肚痛，神曲煎汤下。烦躁，麦门冬汤下。渴，用麦门、五味子煎汤下。吐泻，藿香、陈皮汤下。痘不成浆，多服数帖，无妨。
补浆汤 痘灰白不起壮，或浆清。