或兼有积滞故也,以秘传大透肌散(出不快)加枳实、浓朴服之。饮食不化,手足逆冷者,脾气虚寒也,四君子汤加干姜,甚则附子。疮痂既起,则中气暴虚,多不能食,只宜四君子辈徐徐调养之。或有疮痂起而能食者,乃胃中宿有蕴热也,盖胃热则消谷,故能食,更兼大便秘结者,宜三黄丸利之,庶不生他变也。然亦有一等脾胃素壮实者,亦自能食,大便亦不至有秘结之患,则不必用此药也。
靥后大小便如常而食少者,宜胃爱散、小异功散、双和散之类调补。痂落潮热,唇红口渴不食者,四君子汤加陈皮、山楂、黄连。渴甚,白术散。不解,以大连翘饮去黄芩主之。
脾胃伤于饮食者,枳实丸(伤食)主之。大便酸臭,不消化,畏食或吐者,枳术丸(伤食)。伤冷冻饮料食者,宜温之,神应丸(伤食)主之。然神应丸内有巴豆,善医者临证,须量虚实斟酌,少与之,庶不坏事。
赵氏治疮痘不进乳食,用白术苦参汤。宿食不消者陈皮枳实汤。如因热壅不食者,二和汤加黄芩。胃虚弱不调,而不能食者,人参养胃汤、麦冬参术散、七珍散、俱可选用。或有杂证者,去其杂证,气和自能食矣。或大小便秘者,利之。
四君子汤人参 白茯苓 白术 甘草(各一两)
上 咀。用水一盏,生姜三片,煎四分,温服,每帖三钱。
六神散 治脾胃虚弱,津液燥少,内虚不食,身发虚热。
人参 白术 茯苓 甘草(炙) 白扁豆(炒) 黄 (密炙)
上等分,为细末。每服抄二钱,用水半盏,生姜一片,枣一枚,同煎至三分,去滓温服之,不拘时候。身热甚者,加乌梅少许,同煎服。
七珍散 调胃进食。
山药 人参 茯苓 黄 白扁豆(各一钱) 白术(二钱) 甘草(七分)
上,锉为粗散。加粟米一撮,姜二片,枣三枚,水煎,不拘时温服。
人参养胃汤 补脾进食之剂。
白术 陈皮 神曲(各一钱五分) 人参 茯苓 栀子 黄芩(各一钱) 甘草(八分)
上锉散。分为二服,水煎,不拘时服。
麦冬参术散 调胃进食,兼消积之药。
麦门冬 白术(各二钱) 陈皮(一钱半) 人参 甘草(各一钱) 浓朴(七分)
上锉散。分为二服,水煎,无时。
二和汤 消食扶气之剂。
藿香 香附(各等分)
上,为极细末。滚水放温,调下二三钱。
白术苦参汤 治小儿患痘,不进乳食。
白术 白芍药 槟榔 诃子 柴胡 青皮(各一钱) 苦参(一钱二分) 鼠粘子 浓朴 陈皮砂仁 乌药 紫草(各一钱)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。
陈皮枳实汤 治患痘宿食不消。
陈皮(一钱二分) 鼠粘子 浓朴(各一钱一分) 枳实 青皮 乌药 紫草茸 砂仁 神曲槟榔 草果 桔梗(各一钱) 升麻(八分)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。
凡痘疮,饮食之间毋令太饥,毋令太饱,毋太寒、太热,以损脾胃,但与糜粥烂饭,淡薄滋味以养之,切忌肥甘、煎炒、五辛、一切动风动火之物。
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
咳嗽
肺主气,其变动为咳嗽者,肺证也。疮疹发热之初便有咳嗽者,肺为五脏之盖,疮疹之火挟君相二火之势上熏乎肺,肺叶焦举,故气逆而咳也。疮疹既出,其咳更增者,此喉咙有疮,淫淫如痒,习习如梗,故咳也。疮疹收后而咳者,此卫气虚弱,腠理疏开,风寒外袭,肺气逆而不收,故亦咳也。〔薛〕痘疹未出欲出之际,乃热毒上熏清道,肺气不宁,宜用惺惺散。若已出之后,则属元气虚弱,不能固卫腠理,风邪乘虚而袭,宜用五味异功散加桔梗、五味子以补脾肺。
《痘疹方》云:痘疮未出之先咳嗽,升麻汤(初热)。头疼身热恶寒咳嗽,参苏饮(初热)。呕吐痰涎咳嗽,白术汤。时气头痛身热咳嗽,惺惺散(初热)。〔万〕如初发热咳嗽甚者,先以参苏饮发之,次以甘桔汤(咽喉)合泻白散(肺)加牛蒡子治之。
凡痘子出盛咳嗽者,此肺中有火,或咽喉有疮作痒也,只用甘桔汤加牛蒡子,多服良。如涎唾带血,此咽中疮或齿缝中出也,不须妄治。疮不起发,闷乱喘嗽,手足寒,饮冷者,木香散(泻。)嗽甚,别无他证,五味子汤。如疮光壮,收靥身热咳甚者,人参清膈散主之。如疮已靥咳嗽者,不问形寒饮冷所致,并宜人参清膈散主之。
若涕唾稠粘,鼻塞不利者,乃风邪伤肺也,亦惺惺散、参苏饮主之(俱初热)。
若痰盛烦躁,痘赤壮热饮冷者,乃脾肺实热也,人参清膈散主之,并饮芹菜汁。
若痰唾稠粘,大便黑色,乃胃经热毒也,用犀角汤(失血)并饮芹菜汁以解之。
病后余毒咳嗽者,升麻汤(初热)。感寒头痛,身热恶寒而嗽者,参苏饮。烦热而嗽者,生地黄散。风热咳嗽,咽膈不利,甘桔防风汤(咽喉)。兼喘,五味子汤。病后咳嗽胁疼者,盖胁居一身之左右,阴阳二气之所行也,余毒在中,二气不能升降,故胁痛,用赤茯苓汤、小柴胡汤(发热)加五味子、桔梗、枳壳等解去毒瓦斯,则真气行而所苦自平矣。
〔袁〕若