。)同岁会六年,(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。)

  谓之同者,谓岁运与在泉合其气化,阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者,杂而言之,共三十六年,合而言之,止有二十六年,经曰:天符为执法,岁位为行令,太乙天符为贵人,邪之中人,则执法者,其病速而危,行令者,其病徐而待,贵人者,其病暴而死也。又子午之岁,少阴君火主之,寅申之岁,少阳相火主之,经曰:少阴所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡,恶病暴死。凡此数年,刚柔失守,升降窒抑,旧者不退,新者不迁,则连年发而不已也。

  按:运气之说,《内经》几居其半,而世罕行用,盖泥其常,不通其变,则以为无验。余友缪仲淳高明善医,至排斥五运六气之谬,不容口,余以王炎、沈栝之说折之,亦不服,盖未尝虚心而细求之也。假令厥阴用事,其气多风,民病湿泄,岂普天之下皆多风,普天之民皆病湿泄耶,至于一邑之间,而雨 有不同者,此气运安在,欲其无谬,不可得也。大凡物理有常有变,运气所主者常也,异气所主者变也,常则如本气,变则无所不至,而各有所占,故其候有从逆、淫郁、胜复、太过、不足之变,其发皆不同。若厥阴用事,多风而草木荣茂,是之谓从;天气明洁,燥而无风,此之谓逆;太虚埃昏,流水不冰,此之谓淫;大风折木,云物浊扰,此之谓郁;山泽焦枯,草木凋落,此之谓胜;大暑燔燎,螟蝗为灾,此之谓复;山崩地震,埃昏时作,此之谓太过;阴森无时,重云昼昏,此之谓不足;随其所变,疾疠应之,皆视当时当处之候,虽数里之间,但气候不同,而所应全异,岂可胶于一定。熙宁中,京师久旱,祈祷备至,连日重阴,人谓必雨,一日骤晴,炎日赫然,沈、时因事入对,上问雨期,沈对曰雨候已见,期在明日,众以谓频日晦溽,尚且不雨,如此 燥,岂复有望,次日果大雨,是时湿土用事,连日阴者,从气已效,但为厥阴所胜,未能成雨,后日骤晴者,燥金入候,厥阴当折,则太阴得伸,明日运气皆顺,以是知其必雨。呜呼!今安得如存中者,而与之言运气哉。

  卷之四・心脏部二 痘疮上

  疫疠

  〔万〕疮疹虽胎毒,必待时令不正之气相传染而发,盖春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此四时正气之序,若春应燠而反寒,夏应热而反清,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,乃不正之令也,夫人感之,或为寒热,或为疟痢,或为喉痹,或为肿,或为 疹,谓之天行正病。又云:疫疠是以一岁之中,彼此传染,大小相似,又若冬温阳气暴泄,至于来岁必发疮疹,何也?盖小雪以后,为终之气,太阳寒水主之,水德不彰,使厥阴、少阴木火之气,反来乘之,阳气早发,奉生者少,故来春民多病也,况疮疹之毒,藏于至阴之下,发于太阳之经,当其时而动其气,毒乃发矣,此冬温之后,必发疮疹也。凡此不正之气,发之、泄之、解之、平之,勿犯岁气,是谓良工,故治疫疠者,以解毒为急。

  卷之四・心脏部二 痘疮上

  辨疑似

  〔钱〕伤寒,男,体重,面黄。女,面赤,喘息急。各憎寒,口中气热,呵欠顿闷项急。疮疹则腮赤躁,多喷嚏,悸动昏倦,四肢冷。伤寒当发散之。疮疹当温平之,有大热者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者将发疮疹。

  〔垣〕辨 证:呵欠,喷嚏,睡中急惊,耳尖冷,眼涩。辨伤寒:口热,口中醋气,奶瓣不消,腹中疼痛。〔蔡〕或传染,或伤风,或伤食,或痘疹,其证不一。

  头与肢节疼痛无时者,为时疫传染热也。面赤汗出而鼻流清涕者,为伤风热也。午后发热,头与肚热,上额有纹者,为伤食热也。乍寒乍热,呵欠顿闷,惊悸,咳嗽嚏喷,两腮赤红, 凉耳凉者,为痘疹热也。浑身壮热,妄言鬼神,口鼻衄血,惊搐不止,几死而复生,为痘疹实热在内也。

  〔钱〕疮疹候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,夜卧惊悸、多睡,此疮疹症天行之病也。疮疹始出之时,五脏证见,惟肾无候,但见平证尔,尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾,其居北方,主冷也。

  〔张〕痘之始发,有因伤风伤寒而得者,有因时气传染而得者,有因伤食呕吐而得者,有跌扑惊恐蓄血而得者,或为窜眼惊搐如风之证,或口舌咽喉腹肚疼痛,或烦躁狂闷昏睡,或自汗,或下利,或发热,或不发热,证候多端,卒未易辨,须以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷验之,并视其耳后有红筋赤缕者为真。又,脉洪大而弦数,诊脉之际,身略战动,是其证也。

  歌曰:五指稍头冷,惊痫不可安,若还中指热,必定是伤寒。中指独自冷,麻痘正相干,男左女右别,分明仔细看。

  秘法,凡入门看痘,未知是否,但见心窝皮肤内有红色,两耳尖冷,耳筋红。

  见此,痘征也。看耳筋法,未出之先紫筋者不治,预以凉血解毒之剂治之,亦有愈者。若二便秘结,宜先通利。大红者可治而愈,水红者不药而愈,桃红者分轻