之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药,惟脾胃无亏,血气不和者,庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,血气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宣拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳,而用相宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶证也。

  神功散 治疮疡初起肿 者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。

  黄柏(炒) 草乌(生用)

  上,各另为末,等分。用漱口水调敷,常漱口水润之。

  上,敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方,并见《疡医准绳》,宜于彼中查之,兹不赘述。

  卷之三・心脏部一 疮疡

  丹毒

  《圣惠》凡小儿一切丹,皆由风毒在于腠理,热毒搏于血,蒸发其外,其皮上热而赤,如丹涂之状,故谓之丹也。若又不歇,则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹,则杀人也。

  今以一方同疗之,故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌:丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶,伊芳火膀边青黑色,厉从额上起根苗,臀并谷道 丹毒,如带 红暴火调,留火发时一日甚,改变无常五色标,家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻,背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。巢氏云:火丹候,往来如伤寒,赤着身、而日渐大者,是也。又云:丹火候,状发赤如火烧,须臾 浆起,是也。《婴孺方》云:火丹者,往来如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时,以从其处,又名日丹,宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血,而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒,心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒,其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证,先以冲和饮加南木香水姜煎服,次用当归散、雄黄散,然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极,与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风,入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源则一,有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。

  葛根白术散 治小儿赤白丹毒。

  白术 枳壳(各一钱) 茯苓(二钱) 木香(一钱半) 葛根(三钱) 甘草(二钱半)

  上锉散。用水一盏煎,不拘时服。

  犀角解毒散 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥,睡卧不安,胸膈闷满,咽喉肿痛,遍身丹毒。

  牛蒡子(炒,一两五钱) 防风 甘草(各二钱半) 荆芥穗(五钱) 犀角(一钱半)

  上锉散。用水煎,不拘时服。

  防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿。

  防风 升麻 山栀(去壳) 麦门冬(去心) 木通 甘草节(各一钱)

  上 咀。用淡竹叶三片煎,食远服。

  荆芥散防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕(各等分)

  上,水煎服。

  百解散(惊)

  防己散汉防己(半两) 朴硝 犀角 黄芩 升麻(各一分) 黄 (各一分)

  上 咀。竹叶水煎,量大小加减。

  牛蒡汤(咽喉)

  化丹汤 解利丹毒遍身燥痒,发热烦啼。

  川独活 射干 麻黄(去根节) 青木香 甘草 黄芩 薄桂(刮去粗皮。各五钱) 石膏末上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

  治小儿一切丹毒。漏芦汤 (一名漏芦散)

  漏芦 麻黄(去根节) 连翘 川升麻 黄芩 白蔹 甘草 川芒硝(各一分) 川大黄(一两,锉,微炒) 一方,加枳实(一分),麸炒微黄赤芍药(一分),锉上为粗末。每一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。

  〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用防风通圣散治之。

  治小儿月内发一切丹。蓝叶散蓝叶(一两) 黄芩 犀角屑 川大黄(锉,微炒) 柴胡(去芦) 栀子仁(以上各一分)

  川升麻(一分半) 石膏(一分半) 甘草(半分,微炙)

  上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓。下竹沥半台,更煎三两沸。

  放温,无时,量儿大小加减服,后同。(气怯弱者可去大黄)

  治小儿一切丹,遍身壮热烦渴。升麻散川升麻