膈散泻胸中相火,相火退,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗为之自已。

  〔曾〕有小儿,无疾睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,水煨姜煎服,次投益黄散、参苓白术散。

  三棱散(癖积)

  有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上 然,此为惊肝证,宜镇惊丸或琥珀抱龙丸,及茯神汤加麻黄根,水煎服,取效。

  镇惊丸 琥珀抱龙丸 茯神汤(三方并见惊搐)

  卷之三・心脏部一

  噫气

  〔薛〕经曰:脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃而为噫。又善思善味,其证当脐有动气,按之牢若痛。其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰:脾主四肢,有是者脾也。又曰:二阳一阴发病,主惊骇背痛善噫。何谓也?窃谓上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦,亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷,古人有服菟丝子旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤。补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君柴胡、升麻,兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏。治者审之。

  理中汤(吐泻) 八味丸(虚羸) 加味归脾汤(惊悸)

  《本事》枳壳散 治心下痞闷,或作痛多噫。

  枳壳(去瓤,炒) 白术(各半两) 香附子(炒,一两) 槟榔(三钱)

  上为末。每服一钱,空心,米饮调下。

  四味萸连丸 治腹胀噫气吞酸,食不能化。

  吴茱萸(炒) 黄连(炒) 神曲 荷叶(各等分)

  上为末,煮神曲糊丸,桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连,当量病微甚,或炒黑炒黄用之。

  卷之三・心脏部一

  下气

  〔薛〕刘河间云:肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。

  若癫痫劳瘵,气下泄而不止者必死,乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云:下气属心虚。经云:夏脉者心也,心脉不及,下气为泄者是也。经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮,上输心肺,故曰其人夭。若饮食过度,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘睥,用六君子汤加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。大凡噫气下气者,其脉不及本位,内经云:短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。

  平胃散(不能食) 补心丸(即茯神散为丸,方见惊悸) 补心汤(痞) 理中汤(吐泻)

  加味归脾汤(惊悸) 八味丸(不能食)

  卷之三・心脏部一

  寻衣撮空

  〔薛〕寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败证耳,求其实热,则百无一二矣,治者审之。王海藏治血脱寻衣撮空摸床,手扬摇头,错语失神,脉弦浮而虚,血脱内躁,热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁,不睡鼻塞,眼暗谵语,其脉大而无根。用人参一两,附子三分,腹胀渐减,脉渐敛,然犹寻衣撮空,鼻孔出血。

  用六味地黄丸料二服如脱,乃昼服独参姜附汤,及服地黄丸料,脉渐有根,诸证渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白。此脾土受伤、肺金休囚,肝火旺而然耳。先用异功散加升麻以补脾土,用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸、间以异功散而痊。一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前证,恶寒面白。此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂,顿退,乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。一小儿伤风,表汗后,患前证,恶风面白手足冷。用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸证渐退,又用四剂而安,乃服十全大补汤而愈。

  生地黄连汤 治