，下与八字相类，致此讹传。迨
与卒以学易，作五十以学易之误是也。尝考默庵张氏《脉诀》亦云∶小儿常脉一息只多
大人二至为平，即六至也。然一呼一吸之间，六至明矣。不然，姑俟来者考之。
<目录>卷中・明本论\拾遗
<篇名>辨药病不相主对
属性：郑氏议古人医书，不能无失。如钱氏治慢惊用栝蒌汤，与病不相主对，是谓之失。以
愚观之，所传药性，医者之通晓，纵有前证，未必肯用，但不容不讲明耳。殊不知钱氏既
没之后，其书成于仕路，故人阎孝忠编集刊行，屡经异代。况钱氏儒医，名闻朝野，施
治之法，如珠在贯，未尝少差。郑氏所指慢惊误用栝蒌汤，然本方下明载治肺热涎盛，非
为慢惊之设，阎孝忠岂不知此。其或居官录梓之日，失于参考，讹传此剂，致有前议。今
历年已远，卒难校正，若论五脏补泻之妙，却无瑕可指，及诸杂方，有功于世，不为不多，
《直诀》一书，信不诬矣。
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<篇名>治豆疮不应疏利
属性：张氏治小儿豆疮法，若才觉是其证，盒饭疏利。又云∶若才见出时，皆不可转利，自
立两说，遂使后人多生疑惑，以何为当，此张氏之论别矣。刘茂先曰∶婴孺豆疮一证属
里，首尾无下法。若下之则里虚，毒瓦斯何由而发泄，必至传变。大要爱护，庶获全安，此
茂先之言是也。然后学不可执一而取，当择其善者而从之。亦有孩儿禀赋素实，豆疮出
见，遍体红壮光泽，饮食快顺无外证，自然效速。如俗用符水神药，皆非良法，慎勿轻信耳。
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<篇名>评非时用附子大黄
属性：前贤议曰∶小儿证候，最易虚易实，要施治得宜，如隆暑戒用附子，隆寒戒用大黄。
若用之，是实实虚虚，损不足而益有余。此亦理到之论。以愚评之，拘一法者，不足以
善兵，泥一说者，不足以善学，在乎通变而已。记尝城居，侯自牧次子五岁，盛夏泄泻，
面垢烦渴，耳尻冷，惊悸多，诊其心肝脉浮而洪大，脾肺脉虚而细数，予曰∶面垢渴泻，
脉虚细数者，此中暑也。惊悸发热，耳尻俱冷，心肝脉洪大者，此豆疮欲作也。先服黄
连香藿散，解利暑气，续投陈氏异功散，再加附子，与之实脾，二日泻止，三日疮见，不
旬余而收全功。此隆暑用附子之效也。又本路总管杨侯幼子四岁，腊月得患惊风搐掣，诸
医调治，前证俱解，但神昏不食，四肢微冷，已五日矣，前医用醒脾助阳之药，不一而足。
余诊六脉，独脾脉沉滑，余脉微缓，脾脉沉而滑者，此积蕴在脾，乃为脾约，当主大便不利，非阴厥也。彼曰∶然。遂
用泻黄散加大黄，水煎，并三服，大府一通，神气清而饮食进，随获安可。此隆寒用大黄之功也。用
药如用兵，当用岂容自已，如五月渡沪，雪夜平蔡何待秋高马肥而后为之。若拘以四时
取用，则兵药无成功矣。愚不敏，历医五十余载，凡调理旬月外婴孩有病，所用寒凉温
燥之剂，必先明标本，辨虚实，然后处之以药，屡试辄效，此特又在察色听声，心诚求
之而得，非假脉取。三岁之上小儿，以色合脉。尤其为妙。尝用已验活法。拯疗诸疾，危
而复安者多矣。姑以杨侯二家疑难之证，详述于前，非矜能也。
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<篇名>明小儿四证八候
属性：四证者，惊风痰热是也。八候者，搐搦掣颤。反引窜视是也。搐者两手伸缩，搦者
十指开合，掣者势如相扑，颤者头偏不正，反者身仰向后，引者臂若开弓，窜者目直似怒，
视者睛露不活。四证已备，八候生焉。四证既无，八候安有专是业者，可不究心及此。脉
病证治，明有条类。大抵婴孩得疾，如火燎原，扑之在微，不致有延蔓之盛。疗病亦然。
若初觉是受惊伤风发热，便与疏解，何患有传变之误。所谓闾门之盗，不可以固留，逆
流之水，不可以顺决，此有疾在谨初之意也。
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<篇名>治暑风用药次序
属性：衡州万户张侯寓屯田日，长子三岁，六月得患不语，手足蜷缩，已经二旬，命余至
彼，诸医议论不一，观外形面垢有热，气促流涎，口眼 斜，不省人事，次则手足俱冷
而蜷缩，身臂反张，诊六脉沉，按而取，独心肝脉虚而细数，余脉缓弱。余曰∶面垢色
脉细数，此因中暑感风，前贤所谓暑风者是也。手足冷缩而不伸，或服凉剂太过，寒之
使然。若手足温，其效自速。愚以治法分阴阳顺乎气，五苓散加宽气饮，姜汁沸汤调下
三服，其证稍慢，