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,愈。此问色知症之一验也。[卷二]辨蒸变小儿生下,三十二日一变,六十四日一蒸。变者,变生五脏;蒸者,蒸养六腑;长血气而生精神、益智能也,积五百七十六日乃除。蒸变必烧热,其状似惊,耳尻俱冷,口内上唇有白泡,如鱼目粟米大者是也。蒸变之候,口唇舌色俱照寻常无异,烧热虽有重轻,精神却不丧失,口气必不暴戾,轻则三四日解,重则六七日除,不可妄投药饵,听其自愈。
[卷二]辨脾实热虚热脾实热,鼻必红燥,唇必红燥而裂,牙之里旁必掀肿而红紫,大便色必深黄,或身热不食,或精神疲倦,或热吐、热泻,治用伏龙肝五钱,熟石膏一钱,服之自愈。脾虚本无热,所以热者虚使然耳,初由脾虚而复伤饮食,其候身微热,鼻微红而微汗,口虽渴而唇必惨白,口气必微弱。以手按之而不蒸手,或食而不化,或见食而不喜食,或泻,或吐,此皆虚热之症也。治宜补脾为主,用六君子汤加藿香。有脾虚腹肿,或因伤食而起,以指弹之如鼓声,以手捺之如绵软,切不可用通药,宜用六君子汤加浓朴,或脚肿加大腹皮。
如腹肿弹之不响,捺之铁硬,上有青筋,作肚大青筋论。四肢俱肿,作肿胀论。如脾虚腹肿,一用通药,十有十死,连用六君子汤十剂自消。[卷二]辨脾湿脾湿,由脾弱不能制水,水反侮土。其候面暗而不泽,唇晦而不红,或痰易动而不化;或食稍伤而即泻,泻下澄清如水,或身上发热,此脾湿症也。治用苍术、白术、陈皮、白茯苓、半夏,甘草。如脾土伤食而生痰者,治用消导二陈汤加炮姜。[卷二]辨肺热、肺寒、肺虚肺热右腮红,至申酉时其红更盛;
或大便闭结,或身热,或喘急而咳嗽;或嗽不出而面壅赤无痰,或口渴气莽;或鼻门干燥且燥破生疮,皆肺热也,治宜用泻白散。肺虚,面色惨白,外无感冒,治宜用五味子、白术、白茯苓、陈皮、款冬花、甘草。肺寒,治用参苏饮。其肺寒及寒极似热,治法在后伤寒类。[卷二]辨心实热虚热心热额色红燥,或舌红紫,或舌红而肿,或小便赤,赤而涩,涩而痛,或烧热,皆心热也。推法运掌从坎入艮,退下六腑,水底捞明月,引水上天河,治用犀角解毒汤。
虚热症面白,唇舌惨淡,小便清利,口亦作渴,治用人参、白茯神、远志、白术、甘草,服三、四剂自愈。[卷二]辨心经热极似寒额不红,舌不红肿,小便不赤涩,乃热蕴于心,不形于窍,不传于色。口气如焚,睡中齿如错锯,口必狂言,啼哭泪多,此热极似寒也。推法同心热,药用犀角磨水饮之,或大连翘饮。[卷二]辨心热昏迷似惊其候烧热平常,似有惊而不抽,昏迷无知。治用半夏、陈皮、桔梗各二钱煎服。后用甘草三钱,连翘、木通各一钱服之,自愈。
九思轩措大方遴萃,举子才两月,症属脾湿动痰传入肺窍,乃妻呼挑筋,妇挑之,症加甚。且曰挑迟了,不可愈。余往视之,拿却无声,审音知痰入肺窍,先用推拿兼使灯火,随用半夏二钱,桔梗,枳壳,白术各一钱服之稍愈。遴萃闻余言,半夏合症重用之,微动燥气。余即用赤芍等味解之,全愈。此脾湿动痰,挑筋无济,用药辄效之一验也。余长女甫四岁,身上微热,口说诡话,且无所不说,面色紫黄,唇色略红,舌尖独燥,口气如火,精神不弱,口不作渴,据面色却是中暑。
但病值三月,暑非其时,以舌尖口气并精神揣之,定是热极似寒,用犀角磨水一杯服之,少顷一吐即愈。此热极似寒审窍探情之一验也。[卷二]辨烧热夏禹铸曰:烧热之因不一,不可概作风寒,今照症发明,人当探本。肺部烧热有五一、感冒。面色寒滞,两颊或似水红桃花,鼻流清涕,恶风痰壅,治宜芎苏饮以表之。一、受暑。面色惨淡,唇口舌皆淡白色,四肢困倦,神气萎靡,自汗烦渴,或说诡话,宜用清暑益气汤。一、本脏发热。邻家有流行痘者,不可误除。
一、本脏有虚。面色白,口气微,唇舌淡色,或发嗽热必轻微,治宜用五味子、麦冬、冬花、白术、白茯、陈皮等味,服之自愈。一、本脏有热而发烧热者,面色红燥,口中作渴,鼻门干燥,或大便秘结,治宜泻白散。心经烧热有二。一、面红狂躁,唇舌色红紫,口气莽莽,小便赤,治用黄连、生地、木通、甘草、竹叶。一、舌白,口气微,小便清,惊悸,烧热微微,此虚烧也。治用茯神、远志、甘草。脾家烧热有三。一、实热。舌唇、牙床皆红燥