大小便赤涩身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利
小便，后下大便。阴黄则清便自调，面目及身黄，四肢冷，是脾虚不能制肾水，当
用益黄散，下使君子丸（益黄散方见脾，使君子丸方见疳。）凡治黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下
五苓散，若欲利小便，去大黄。欲利大便，则加大黄之类。有阳证可服，谓面赤饮
水者是也。汤氏云∶身疼膊背疼，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，
利者易治，涩者难治，宜服五苓散加茵陈煎汤调，又宜服导赤散加茵陈煎。或身热，
宜服小柴胡汤，甚者服承气汤。〔曾〕凡黄病者，不可一概而论，标本不同，证治
亦异，乃脾胃气虚，感受湿热，郁于腠理，淫于皮肤，蕴积成黄，熏发于外，故有
此证。或脾胃虚弱，内因症癖，攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖，肚大青筋，肌肉
消瘦，外无色泽，身必发黄，此又本于疳病而作，致有是证。治法，若感湿热而得，
身黄如烟熏之色，以 咀五苓散加麻黄、水姜煎投，汗之即愈。或用茵陈蒿汤调下
五苓散亦好。若得于疳癖者，其形如黄土相类，以醒脾散（慢惊）、化癖丸（积）醒脾快胃，
磨积理疳，胃气既和，饮食倍进，运化精微，荣养百骸，灌溉脏腑，五色各见于本
部，精华乃形于面貌，其黄自除。〔薛〕经曰∶中央黄色，入通于脾，故黄胆者，
脾之色也，夫人身之神，贵于藏而默，用见于外，则内虚矣。其证皆因脾气有亏，
运化失职，湿热留于肌肤，发而为疸，钱仲阳所谓身痛背强，二便涩滞，遍身面目
爪甲皆黄是也，小便褐色者难治。疗法宜固脾为先，如专用克伐宽中，澹泄利水之
药，则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间，不因病而身黄者，胃热胎黄也，
腹大食土为脾疳，兼作渴饮冷者，用泻黄散（脾）。小便不利者，茵陈汤。病后发黄，
肢体浮肿者用白术散（渴）。清便自调，肢冷嗜卧者益黄散（脾）。身澹黄白者调中丸（腹痛）及
补中益气汤（虚热）加茵陈。身热膈满，肌肤面目皆黄者加减泻黄散。辨其所以，若闭目
壮热，多哭不已，大小便赤涩，口中热气者，乃妊娠浓味，胎毒之候也，母子并服
生地黄汤（胎黄），仍忌酒面五辛热物。设不自慎，误伤脾土，急则变为惊风吐泻，缓则
肢体浮肿，小便不利，眼目障闭，多成疳疾矣。又有脾虚发黄者，当于脾胃中求之。
<目录>集之八・脾脏部（下）\黄胆
<篇名>阳黄诸方
属性：\x茵陈汤\x 治阳明病发热汗出者，此为热越，不能发也。但头汗出，身无汗，齐颈而
还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘
色，小便不利，腹微满者宜此。
茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（三钱半） 栀子（大者，三枚）
上锉散，以水一大盏，先煎茵陈减半，次纳二味，煎八分，去滓温服，日三服。
小盒饭利如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便中去也，量大小加减。
\x栀子柏皮汤\x 治伤寒身黄发热。
栀子（八枚） 黄柏（一两） 甘草（半两，炙）
上锉散，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓温服。
\x犀角散\x 治小儿黄胆，一身尽黄。
犀角（镑，一两） 茵陈 干葛 升麻 龙胆草 生地黄（各半两） 寒水石（七钱半）
上锉散，水煎服。一方，治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，葛根捣汁和蜜服。
\x连翘赤小豆汤\x 治小儿伤寒，发黄身热。
麻黄（去节） 连翘 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮（各二两） 杏仁（四十一个） 大枣（十二枚）
上锉散，白水煎。又一方，生小麦苗捣汁服之，立效。
罗谦甫治一小儿，季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如渍橘之黄，眼中白睛亦黄，
筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿气，而蒸热搏于经络，入于骨髓，使
脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合，而成此疾也。盖心火实则身体蒸热、胸膈烦满，
脾湿胜则皮肤如渍橘之黄，有余之气，必乘己所胜，而侮不胜，是肾肝受邪而筋骨
痿弱，不能行立。《内经》言∶脾热者，色黄而肉蠕动。又言∶湿热成痿。信哉斯言
也，所谓子能令母实，实则泻其子也，盖脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。
又《内经》曰∶治痿独取于阳明。正谓此也，加减泻黄散主之。
\x加减泻黄散\x方 此药退脾土，复肾水，降心火。
黄连 茵陈（各五分） 黄柏 黄芩 山栀 茯苓（各三分） 泽泻（二分）
上 咀，都作一服，水一盏，煎至六分，去滓，稍热服，食后。一服减半，待
五日再服而良愈。
经云∶土位之主，其泻以苦。又云∶脾苦湿，急食苦以燥之。故用黄连、茵陈 <