裂,成块干溅者重。如疮出太密,口中臭气者,脏腑败坏,故臭出于口
也。疮欲变坏,唇上缩者,脾绝也。唇下自呷者,鱼口也。口中涎如胶粘者,脾津竭也。皆不可治。疹家唇
口生疮声哑者,狐惑证也。不急治之,杀人。
上片牙隶于坤土,乃足阳明胃脉之贯络也,下片牙隶于干金,乃手阳明大肠脉之贯络也。疮疹发热之初,
口开,前板齿燥者里热也,宜以清凉之剂微解之。切牙者,牙乃骨之余,肾主骨,寒战切牙,毒归于肾,必死。
如发热切牙者,有欠则为肝热,有上窜,则为心热,此欲作搐也。疮已收靥,牙龈溃烂者,此肉疮未得平复
也,勿作走马疳疮治之,疹后牙龈溃烂,血出肉黑气臭者,此方是走马疳也。
【验喉舌】咽喉别见
舌者,心之候。《脉诀》曰∶外应舌,将荥。又,脾之脉,络于舌,舌之在人,延纳饮食,主持声音,
其用亦大矣,疮疹发热,其舌红润者吉。舌燥如芒刺者,里热甚也,急解之。《针经》曰∶热病口干舌黑者死。
吐舌者,脾有热也,脾脏微热,则舌络微紧,时时舒舌,勿用冷药及下之,或饮水者,医疑为热而下之,误也,
饮水者,脾胃虚,津液少故耳。疮出之后,舌上稠密,出如堆粟,破如蜂窠者危,更加饮水则呛,食物则哕,
声哑不出者,必死之证。疮出太甚,弄舌者凶。
【验颈项】经曰∶东风生于春,病在肝,俞在颈项。颈项者,生气之本也。又曰∶天气通于肺,地气通于嗌。天
食人以五气,喉者气之所由也,故喉主天气,地食人以五味,咽者味之所由也,故咽主地气。颈项者,咽喉之管
束也。又,三阳之脉自颈而上,三阴之脉自颈而还,颈项者阴阳之道路也。痘疮之候,颈项欲疏,若
缠项而出,稠密太甚者,谓之锁项,废其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,内者不出,外者不入,经曰∶出
入废则神机化灭,升降息则气立孤危。此死之征也。凡病深项软者死,骨败也。
【验胸腹】经曰∶凡刺胸腹者,必避五脏。胸腹者,脏腑之郭也。又曰∶鬲肓之上,中有父母。盖言心肺也,
故痘疮轻者胸前无,胸腹出太甚者必重也。其中于脏,各有期日,凡病深喘急,胸骨扇动者,肺焦胀也,左乳下
动脉突出者,宗脉绝也,皆不可治。疮疹腹痛者,毒未尽也,更宜详审。
【验手足】四肢者,诸阳之本,疮出欲疏,其发欲透,其靥欲齐。如应出不出,应发不发,应收不收,此脾
胃气虚不能旁达四肢也。发热,手寻衣领、乱捻物者,肝热也。手掐眉目鼻口者,肺热也。手足搐搦者,心肝风
火相搏也。各随其脏而泻
之。足凉者,此常候也,疮疹肾不受邪,肾主足,故足宜凉。手足冷者,脾脏怯也,四肢皆禀气于胃而不得至经,
必因于脾,乃得禀也,脾怯,不能为胃行其津液,故冷耳,宜温之。疮已出现,手足多水泡者,此肝胜脾衰,
为鬼贼,宜急治之,不久便生痒塌也。如遍身皆发,手足不透,是空壳者,此脾胃虚弱,津液耗竭,荣卫凝
涩,故其毒亦郁而不发也,不能食者死,能食者必发痈疽。疮势太甚,手足冷者不治。疮未成浆,手足皮脱者必
死。疮已正靥,惟足不收者,足为纯阴,无阳相济,所以收迟,《玉函经》曰∶孤阳寡阴即不中,譬取鳏夫及寡
妇。如疮始成浆,他处未收,手足心先靥者,其后必生怪疾也。疮靥之后,手足关节肿痛者,必发痈也。疮
痒,手足搔乱者凶。
【验寝卧】夫卫气者,昼则行阳,夜则行阴,行阳则寤,行阴则寐,人之常也。疮疹发热便昏睡者,心主热,
脾主困,心受气于脾,故发热昏睡,此常候也。起卧不时者,内有热也,必多陷伏之变。合面卧者,里热也。
大抵疮疹始终安寝者吉,盖气血强盛,荣卫流行,邪出于表而不在里则神安,神安则志定,是以得安寝也。
若气血衰弱,荣卫滞涩,邪在于里而热,心恶热,则神不安,神不安则志不宁,是
以烦躁、闷乱、谵妄、而不得眠也。亦有毒伏于中,神丧气脱,僵卧如尸,呼之不应,饮食不知者,不可以
嗜卧论,乃死证也。
【验饮食】经曰;人以水谷为本。故人绝水谷则死,仲景曰∶水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行,
可见水谷之悍气为卫,精气为荣,水去则荣散,谷消则卫亡矣。凡痘疮能食者,虽重亦吉,不能食者,虽轻亦
危也,然有不能食而生,能食而死者何也?盖不能饮食者,脏腑内实,大便不行,有平日之谷气以为之主,
疮成之后,自消谷气、而思食矣。其能饮食者,邪热杀谷,即叔和所谓口干饶饮水,多食亦肌虚者也,将不久
而变生焉。惟疹家多不能食,以口中不和,不思食也。余详不能食门。



<目录>集之六・心脏部四\痘疮(下)

<篇名>痘后余毒证治

属性:〔万〕凡痘疮轻者其本疏,其毒微,其证