烂不结痂者，倒靥也。或三
五处肿灌溃烂，不结痂者，疳蚀疮也。若已正靥，痂起自脱。或面上，或手足，或片结硬疮，头虽焦，中蓄脓浆者，
此是原出疮子之初，其处太密，糊涂成片，无复颗粒，所以毒壅于里，不能起发作脓结痂也，但用灭瘢救苦散（收靥）
和百花膏（收靥）涂之，待脓尽痂起自愈。或手足腕膝之间，疮窠连串作大一块，脓化作水，停蓄于中，恰
如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日疮皮、剩于外也，宜用针决去其水，自干脱矣。
【能食不能食】疮痂既落，中气暴虚，多不能食，必藉人参白术散去葛根，加陈皮、木香、以调养之。其间或有疮
痂起而能食者，是胃中宿有蕴热故也，盖胃热则消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便难，当用三黄丸利之，
否则恐胃热不去，郁为口臭，齿腐生风之证，流散四肢，则发为痈疽肿毒。然有一等脾胃素壮
实者，平素能食，大便亦不至有秘结之患，此又不可一概论也。
【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦异。凡痕赤而作痒，血虚而有热也，
用四味牡丹皮。赤而作痛，余热也，用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者，
脾胃虚热也，用五味异功散。若发热而大便秘结者，肠胃内热也，用《圣济》犀角地黄汤。若母有肝火，用加味
逍遥散。若母有郁怒，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散治之。白者 属气虚而血衰也，宜固元气为本。痒而作渴者，
气血俱虚也，十全大补汤之类。乳食减少，四肢倦怠者，中气虚也，五味异功散之类。气虚发热者，
补中益气汤之类。血虚发热者，当归补血汤之类。须参兼变之证治之。此证若服药而渐红活者可治，色不转者不治，
虽经年后多患泻利而死，若妄投攻伐，祸在反掌。一小儿痘疮如期而愈，痕赤如赭。余谓此乳母有热也，诊之，果
有肝脾郁火，先用加味逍遥散四剂，与母服之，子各饮少许而并愈。一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜
冷，大便不利。先用前胡枳壳散，便利渴止，再用《圣济》犀角地黄汤而安，又用芹菜汁而靥。一小儿十六岁，痘痕白，
用独参汤数斤，色渐如旧，又用地黄丸、大补汤、而安。
【禁忌】痘疮新瘥之后，气血未复，视之未靥，尤加调护可也。盖痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增减衣服则表
已虚，寒暑之气易袭也。疮毒内作，脏腑俱伤，毒虽外散，肠胃已弱，不宜饮冷，伤饥过饱则里气虚，饮食之物易
伤也，时俗不知此理，谓之已痊，再无他变，怠玩纵弛，致生后灾，一旦病生，悔之晚矣。
【 杌痘】〔袁〕按∶孙氏揭 杌痘以垂世，而不注解其详，迨黄石峰尽注明白。且痘澄脓结痂，自头抵足，
靥已脱矣，又身发火热，旧靥盆处，重出一番痘，疏囊聚脓，痛愈加甚，服药调护，庶免夭亡，倘饮食不节，风寒不
避，邪气感迫，囊破溃烂，肚腹渐胀，阴阳不分，死在旦夕矣。若起于头面者，须防陋井涌泉（陋井、腮颊穿陋，
涌泉、眼沿陋）。之患，起于背腹者，应虑蜂螫沉石之虑（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四烂也），起于手足者，
不免有罄笔之罹，起于阳球者，预宜防脱囊之害。玉函云∶天花结果庆奇全， 杌归门痘倒颠，不是渠塘番汹浪，
便教关节结痈缠。为父母者，庶几慎之。
<目录>集之五・心脏部三\痘疮（中）
<篇名>发热
属性：疮疹发热，与伤寒相似，但伤寒只见一经形证，若疮疹则面燥腮赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，多睡咳嗽，喷嚏
惊悸，吐利手足稍冷， 凉耳凉也。然发热者，疮疹常候也，不可尽除之，但热微毒亦微，热甚毒亦甚。
初发热时精神清爽，唇鼻滋润，更无他证者，此热在表，其疮必疏，不须施治。初发热时浑身壮热，
然不渴，清便自调，此邪在表，拂郁于皮肤之间，宜以轻扬之剂发之，升麻葛根汤主之（初热），甚则羌活汤主之（本条）。
初发热时，其热烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，烦闷不安，此表里俱热，毒瓦斯壅遏，宜发表攻里，
双解散主之（初热）。初发热时，表不大热，其人烦躁不安，此热在里也，以三黄丸微利之（本条）。初发热时，或乘疫
疠之气，人参败毒散主之（初热）。初发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄
主之（三方俱见初热）。
痘疮之证，其初不免于发热者，未出，毒邪在里，煎熬气血，熏蒸脏腑而然，疮既现形，则毒泄而热解，所以疮
出热退者，疮本必疏。若疮已出，热不少减，此毒蕴于中，其势方张，其疮必密，宜急解其毒，连翘升麻汤（见形）加
防风、
荆芥穗、地骨皮，或解毒防风汤（大法）加升麻，或东垣鼠粘子汤（见形）兼服代天宣化丸（预防），服药之后，
疮或不出，或再出，其热