嫩，触之即痛，痂皮沾滞，痰涎缠裹，所以堵塞，饮食难入，勉强吞
咽，则为疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入则呛，谷入则呕也。如语言清亮者可治，
甘桔汤（咽喉）加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多饮之，自然平愈。若声哑嗄，
语言不出者，咽喉溃烂，不可治矣。
〔痒〕凡痘疮皮嫩色娇者，到成脓时，多生瘙痒，先当调理，勿令有此可也。
若失于早治而发痒者，内服消风化毒汤（痒 ），外用茵陈熏法（起发）。破者以白龙散（痒 ）敷
之。大抵痘疮作痒，乃是恶候，吉少凶多，如其人能食，或大便坚，抓破之处，复
灌成脓，原无痘处续出，大小不等，虽尽痒破，可治，内服十全大补汤（汗）、苦参丸（痘癞）
间而与之，外以灭瘢救苦散（痘癞）合百花膏（收靥）涂之。若瘙痒之时，其人颠倒闷乱，抓破
之处，不复肿灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脱，又加以呛水呕食，水浆不入，
或泄泻，或寒战切牙，或失声，或手足厥逆，或狂叫，皆死证也。
〔头面〕凡视痘疮，以正面为主，五脏精华，皆萃于面故也。身上疮有痒者，
或至抓破，不能为害，惟正面疮，不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间抓破一处，此
肺有热也，急用甘桔汤（咽喉）加牛蒡子以解之，其痒即止，乃佳兆也。若痒不止，浸淫
渐开，气愈泄而痒愈急，必至满面抓破而死。凡痘疮起发养浆之时，额上疮如火烧
汤浇之状，溃烂破坏，无复完肤。或两颊之傍亦如是样，不待爬搔而自破烂者，以
渐而开，沙崩之势，莫之能御，壳焦水去，似靥非靥，阳气脱而死。痘疮作浆之
初，面上诸疮未尽成脓。或鼻准头疮先干如橘子色者。或眉心疮自干黑者。或唇上
疮焦黑者。或两耳上疮自收者。或两颊疮如饼中间干陷者。此名倒陷，乃死之候，
不可认作正收，对人妄言。
〔手足〕手足痘疮最要脓浆饱满，乃脾胃强，气血足也。若灰白色，或清淡水，
或虚馁鳖塌，此脾胃弱，快 越婢汤主之。如此者纵得收靥，之后必手足腕膝及关
节之处，发痈毒也。
\x快 越婢汤\x（起发）
〔肩背臀〕痘疮初出起发，邪气虽旺，正气亦强，足以任之，至于成浆，则气
血渐耗，精神渐弱，有不胜之状，起止艰难，多喜仰卧，惟肩膊背臀之疮，展转摩
擦，最受亏苦，若痘子好者，自然坚浓，耐久不破。其次则收靥稍迟，脓熟自溃。
最可恶者，如汤火之 ，水去皮脱。又疮自破，清水非脓，黑 干焦，是皆不治
之证。
〔漏浆〕歌曰∶才试浆时未饱囊，疮头有孔漏脓浆，依然团聚封疮孔，泄去真
津毒瓦斯藏。盖痘疮作脓窠之时，最要皮浓，包裹完固，若脓未成，忽然疮头有孔，
其水漏出，或结聚成团，堆于孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏疮，必死。
若脓熟之后，窠皮亦熟，浆水沸出，因而结靥，此头额正面之间多有之，俗谓之堆
屎收，不可以漏疮例论，盖漏疮脓未成，堆屎收脓过熟也。
〔咽喉不利涕唾稠粘〕疮痘者，每至作脓窠之时，咯唾痰涎，稠粘脓结，或有
脓血夹杂者，咽喉不利，饮食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齿
之间，疮溃血出，惟用甘桔汤（咽喉）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靥之
后，自然平和，不可妄用大凉之剂。
〔睡梦呢喃〕痘内之脓，皆身中之血熏蒸而成，疮痘稠密，脓血周遍，津液消
耗，心主血，血虚则舍空，故心热者虚烦不得眠，酸枣仁汤（烦躁）主之。心虚者，喜睡
梦中呢喃，如与人言者，多怪诞之事，唤之不醒，安神丸主之（谵妄）。若昏闷甚者，先
以龙脑膏（黑陷）开其心窍，后以安神丸，人参、麦门冬汤下。
〔腹痛〕痘疮初出腹痛者，毒在里也。起发不透腹痛者，陷伏也。若作脓，则
毒已出，又无陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，当归丸、胆导法（俱大便秘）
以通之。便清者，必受冷也，急与理中汤加桂（腹痛）或黄 建中汤（腹痛）加木香主之。痘
疮，其出已尽，其发已透，其脓已成，表无邪也。能食小便清，大便润，里无邪也。
一向平安，忽然腹胀作痛，烦躁喘促，痘疮色变如灰木之状，此必伤食得之，先以
丁香脾积丸（宿食）原物汤下去其宿食，后以人参白术散（渴）去葛根、加青陈橘皮，与养脾丸
（宿食）相间调之。
〔 烂〕夫痘疮脓熟溃烂者，常候也，若未成脓，先即溃者，此名 烂。 烂
之由，病当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞，喘促闷乱。不当发散而误发散，则热毒随
阳气暴出，遍身皮肉溃烂，此不善表之过。治之宜调脾进食，令大便得所，安养荣
卫，生肌解毒，解之不至于冷，调养不至于热，方为良法，宜十全大补汤（汗），去桂枝加