欲透，惟四肢稍远，难得均齐，必脾胃素强能食多者，不须
虑此，若脾胃素弱又食少者，手足上疮常发不透，盖脾主四肢，脾虚则不能行其津
液溉灌四肢，所以发迟，以补脾为主快 越婢汤，如不令透，其后手足必作痈毒。
又手足疮痘，多发水泡者，此肝乘脾也，先泻肝，羌活汤（发热）加柴胡。后补脾，人参
白术散（渴）去葛根加桂。如见而复隐，起而复塌，色紫黑者，此肾乘脾，不可治。
\x快 越婢汤\x
黄 （炙） 白芍药 桂枝 防风 甘草（炙）
上锉细。加生姜一片，枣一枚，水煎，温服，不拘时。
〔头面〕头面属阳，疮疹亦属阳，以类相从，故出现、起发、收靥自头面始，
升生浮长，阳之性也，痘疮起发，头面以渐肿大，升生浮长之性，不须忧恐，只要
疮子磊落红活，光壮肥泽，待至成脓之后，毒化结痂，而肿亦渐消矣。如疮粘连通
串，模糊成饼者，又要红活润泽，以快 汤、消毒饮（并见形）合而饮之，或消毒化 汤
以解其毒，更以甘桔汤（咽喉）加牛蒡子相间与之，以利咽喉，宽胸膈，令饮食无阻也。
又以神应膏护目（见形）。若灰白青黄干燥，疮面肤起者，皆死证也。其头面肿，有不闭
目者，毒浅而轻，有闭目者，毒深而重，亦待疮熟肿消而目自开，若疮未成，肿消
目开者，此陷也，勿治。
\x消毒化 汤\x
升麻 柴胡 桔梗 甘草 龙胆草 牛蒡子 连翘 防风 蝉蜕 密蒙花
上锉细。加淡竹叶十片，水一盏半，煎一盏，去滓，食后服。
凡将起发，头面预肿者，此时行疫疠之气，名大头瘟，其毒最酷，急用羌活救
苦汤解之。
\x羌活救苦汤\x
羌活 白芷 川芎 蔓荆子 防风 桔梗 黄芩 大力子 连翘 升麻 人中
黄（各等）
上锉碎。加薄荷叶七片，水一盏，煎七分，去滓，食后温服。
〔痘疔〕痘疹之毒，自内而出，冲突气血，发散腠理，初出一点血，乃身中气
血被毒驱逐，现于皮肤之外，其成形者气也，成色者血也，毒火太甚，煎熬气血，
先至之气则削矣，血则枯矣，气削血枯，腠理反闭，毒不得出，未免复入于里，遂
成陷伏，时人以黑疮子为痘疔，又曰鬼痘者，深恶而畏之词也。此乃毒瓦斯郁遏，非
外感风寒，内虚吐利，杂气触犯者可比，古人立方，如大小便秘，腹胀烦躁者则下
之，但大小便秘者，则利小便解毒，自利者以泻脓血为顺，水谷为逆，却不立方，
以毒虽入腹，皆泻出也，攻之则无所攻，补之则不可补，昏闷不醒者，用龙脑膏（黑陷）
以去心中之邪。枯黑不起者，或内用无价散（倒靥）以解在里之邪，或外用水杨汤（见前）、四圣
散（痘疔），胭脂涂法（见形）以解其表，使邪气得出，皆良法也。为工者，合下即下，合利即
利，合发即发，或解其里，或解其表，应变出奇，勿泥常法可也。
〔发 〕痘疮发 ，亦与黑陷相类，外出内入虽不同，而毒瓦斯壅郁则一也。或
发水 ，或发血 ，或赤、或紫、或黑，但见此证，十无一生。然亦有似是而非者
不可不辨，其人身上原有灌疮或破伤，疮未痊，或虽痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，则疮
瘢四围，痘必簇者，物从其类之理也，发生之后，必然作 者腐败，皮肉气色先
变，宜与完肤有别也，治此者先以针刺破，吮去恶血，后以胭脂涂法（见形）合百花膏（收
靥）敷之。此疮又易作痒，起发之后，常宜以茵陈熏法（见前）熏之，勿令爪伤，若被爬搔，
则反复灌烂，淹延不愈，变为疳蚀坏疮。以致不治者多矣。〔袁〕痘起六七朝，脓
浆未曾充裕，头面身背或手足关轴遽起水 ，或似葡萄样，或似鹳子大，或如被单
联盖，因肝荣不能以资 ，而肺金窃势以凌侮，准服三化丹。歌曰∶七朝泡起势相
凌，三化丹中二味金，白术茯苓俱二两，四般法制用工深，一两要同归酒浸，一两
和却乳参蒸，一两再和雄附煮，一两分与炒米停，为末必须甜醴服，自然泡里注黄
金。痘里起泡，多患乎脓浆不能充灌，若虚泡结轴，十中八九泡内微有脓浆。滋养
元气，振援两仪，寒剥之剂，毫不可投，或单用浑天汤和人参酒服。但恐痒作而泡
溃，死在旦夕耳。
〔起发不透〕痘疹起发欲透，磊落尖圆，光壮肥泽者上也。根脚横开，皮起水
涨者次也。顶皮不起，根脚不开，犹是先出之形，不见新生之水，此谓起发不透。
审查证候，如气本实者，必曾感风寒，以桂枝葛根汤（初热）合夺命丹（见形）发之。如气本
虚，必不能食或吐利，以人参白术散（渴）合夺命丹以补中气，而发表邪。如欲成陷伏
者，根据前四法治之。若时日已多，发犹不透，或烦躁不安者，此毒热在里，心恶热，
以导赤散（心）送服牛黄清