r>不作害，未退者遂令如水珠起壮，灌脓结靥矣。
凡痘子初出，磊磊落落，似稀疏之状，其后施加，日多一日，此毒伏于里，里
气虚弱，不能托之即出，要大补兼解毒，或什可救其一二也，十宣散加无价散主之。
\x十宣散\x（见前） \x无价散\x（倒靥）
王汝言曰∶痘疮多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多则恐气血周贯不足，故随
亦宜兼补药，以助成脓血。痘毒自内出外，一二三日方出齐，毒瓦斯尚在内，出至
六日，则当尽发于表，七八九日成脓而结痂矣。若毒瓦斯盛，不能尽出，过六日，毒
反内入脏腑，故须于六日以前，毒瓦斯该出之时，急服凉血解毒之药以驱出之，六日
以后，医无及矣。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>见形证治
属性：〔钱〕疮疹三日不出，或出不快，即微发之（鼠粘子汤之类。）如疮发后不多出，即加药
（如一日一帖即加至二帖。）加药不出，即大发之（升麻、葛根、防风、羌活、独活、
麻黄、桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者当利小便（四圣
散、六一散、四苓、之类，）小热者当解毒，若不快，勿发，勿下攻，止用抱龙丸治之。〔娄〕
钱氏消毒散、化毒汤，《活人》鼠粘子汤，皆发疮痘温平温凉药，钱氏所谓微发之者是也。如微发
不出者，即就与前项药该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四
服，如加药又不出者，即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉
平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，有大热者当用四圣、导赤、八正辈利小
便，有小热者当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒后，又不快，则勿发勿下，
止用抱龙丸治之。此钱氏心法也。〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，
当微发，升麻葛根汤。若青干黑陷，身不大热，大小便涩，则是热在内，煎大黄
汤下宣风散。若身表大热者，表证未罢，不可下。若 已出，见小热，小便不
利，当以八正散利之。
〔海〕太阳出不快（身之后也） 荆芥甘草防风汤。
阳明出不快（身之前也），升麻加紫草汤（圣惠方升麻、葛根加紫草。）
少阳出不快（身之侧也），连翘防风汤（即连翘散）。
四肢出不快 防风芍药甘草汤。
〔吕〕凡痘疮出不快者有五证，临病审而调之。一证，天时严寒，为寒所折，
不能起发，宜散寒温表，冬三月，寒甚，红 初见，宜五积散、正气散、参苏饮、
杨氏调解散（俱初热）、陈氏木香散（泄利）。一证，炎暑隆盛，烦渴昏迷，疮出不快，宜辰
砂五苓散煎生地黄、麦门冬汤调服。身热者，小柴胡加生地黄。热甚烦渴而便实者，
白虎加人参汤。轻者，人参竹叶汤加生地黄（俱伤寒）煎服。一证，服凉药损伤脾胃，
或胃虚吐利，当温中益气，宜理中汤（泄利）。吐利甚者加附子，或陈氏异功散（出不快）、木
香豆蔻丸（泄利）。一证，或成血 ，一半尚是红点，此毒瓦斯发越不透，必不能食，大
便如常者，宜半温里半助养之剂，用四圣散加减，及紫草木香汤、丝瓜汤、阮氏万
全散、汤氏安 汤。一证，外实之人，皮肤浓，肉腠密，毒瓦斯难以发泄，因出不
快，宜消毒饮、透肌散。如大便秘实，于消毒饮内加大黄、栀子仁煎服。疮出太
稠，宜犀角地黄汤、张氏解毒防风汤。血气不足，宜十奇散。咽嗌不利，宜如圣汤
加薄荷、枳壳。口中气热，咽痛口舌生疮，宜甘露饮子。惊风搐搦，宜抱龙丸。烦
渴，宜独参汤、黄 六一汤。
〔张〕疮已出而不遍匀者，闻人氏云∶惟透肌解毒，无壅塞之患，则自然出匀，
以必胜散、大紫草饮、胡荽酒之类主之。痘出不长，隐于肌肤者，人参透肌散
主之。出不快，有数证不同，内虚热极而不发者，朱汝明用四君子加黄 、紫草
发之。有内虚甚而生寒，大便利而出不快者，宜理中姜附辈以温之，则气不消剥，
自不伏陷。有内实而兼诸热证出不快者，用四圣散、加味四圣散、紫草饮子、紫草
木香汤、紫草木通汤、快斑散、丝瓜汤，俱可选用。或气实痰郁而发不出者，苍术、
白芷、防风、升麻、黄芩、芍药、连翘、当归（孰为主痰郁之药乎）等分煎服，兼化抱龙丸。
若毒根在里，或血气虚弱，或邪秽冲触内陷而出不快者，托里散。
彭氏云∶疹痘发未透，宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎，凡医百病，不可
损胃气，故用四君子及糯米等助其胃气。服此药后，若患者身全不热，又以菟丝
子醋制为末（方在后），大人一钱，小儿七分或三分托之，则痘疏疏出矣。此药大补助火，
不可多，多则托出太多矣。隐于肌肉不