,益黄散圣药也。今立一方,先泻火补金,大补其土,是为神治之法,
以黄 二钱、人参一钱、炙甘草五分、加白芍药一钱,此四味皆甘温能补元气,甘
能泻火,《内经》云∶热淫于内,以甘泻之,以酸收之。白芍药酸寒,寒能泻火,酸
味能泻肝而大补肺金,所补,得金土之位,金旺火虚,风木何由而来克土,然后泻
风之邪。夫益黄散、理中丸,养神之类,皆治脾胃寒湿大盛,神品之药也,若得脾
胃中伏火、劳役不足之证,及服热药巴豆之类、胃虚而成慢惊之证,用之必伤人命。
夫慢惊风者,皆由久泻脾胃虚而生也,钱氏以羌活膏疗慢惊风,误矣。脾虚者,由
火邪乘其土位,故曰从后来者为虚邪,火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中
以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,更于脾土中补金以酸凉,致脾土中金旺
火衰,风木自虚矣。〔海〕惊啼,手足螈 ,睡卧不稳,四君子加全蝎去尾尖毒炒,
钓藤、白附子炒,等分,同煎。脾胃虚弱,生风多困,四君子加炒半夏曲、没石
子、等分,为细末,入冬瓜子少许,同煎服。〔丹〕频吐泻,将成慢惊,用钱氏白
术散加山药、扁豆炒,肉豆蔻面煨,各一钱,入姜一片,煎服。若慢惊已作,加细
辛、天麻、各一钱,全蝎三个去稍,白附子八分面煨。惊而泻,用参、苓、芍药酒
炒、白术、姜煎,夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者,考之古书,亦
无所据,惟载阴痫而已。盖慢惊属阴,阴主静而搐缓,故曰慢,其候皆因外感风寒,
内作吐泻,或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手足偏动,口角流涎,身
微温,眼上视或斜转,及两手握拳而搐,或兼两足动制,各辨男左女右搐者为顺,
反此为逆。口气冷缓或囟门陷,此虚极也,脉沉无力,睡则扬睛,谓两目半开半合,
此真阳衰耗而阴邪独盛,阴盛生寒,寒为水化,水生肝木,木为风化,木克脾土,
胃为脾之府,故胃中有风,螈 渐生。其螈 证状,两肩微耸,两手垂下,时复动
摇不已,名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸,入姜汁杵匀,米饮调下,虚极者
加金液丹,次用冲和饮同七宝散,水煨姜煎服,使气顺风散,少解吐泻,间以胃苓
汤救其表里,若吐不止可投定吐饮,泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈 、
清神气,五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳,若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此
虚慢之极,用固真汤速灌之以生胃气,胃气既回,投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕
慢惊之证,吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静或身热身冷,
面淡青白或眉唇青赤,其脉迟沉而缓是也,禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之
药者,多致此证。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土而致前证者,以五味
异功散加当归、酸枣仁,佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、
木香,不应,急加附子以回阳气,盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡
元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈,而后灸之,则元气脱散而不
救矣。
<目录>集之二・肝脏部\惊
<篇名>慢脾风
属性:慢脾风之候,面青额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤
口切牙,手足微搐而不收,或身冷身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,
十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风,
若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来,其眼合者,脾困
气乏,神志沉迷,痰涎凝滞而已。然慢脾之名,又曰虚风,小儿或吐或泻之后,面
色虚黄,因虚发热,才见摇头斜视,昏困额汗,身亦粘汗,声沉小而焦,即脾风之
证,不必皆因急慢风传次而至,又当识之。又,慢脾之候,言脾而不言胃何也,盖
胃为腑属阳,非若脾乃阴脏也,故小儿病传在腑多自愈,在脏不可不治,盖小儿纯
阳之气,在腑为顺,在脏为逆,古人皆理其脏,未言治腑也。又,肾一脏,常主虚,
不可攻治,若肾脏有患,但清心肺,缘心与肾,即既济也,肺与肾,又子母也,无
与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻,积与痢传入,慢候其证变至速,虚又速也,治
必循次平和,无令速愈之理,药和且平,调脾养胃,不可过剂也,钱氏有黄土汤以
土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。治法,大要生胃回阳,若眼半开
半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳,或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦未
可即用硫黄、附子、等剂,手足渐暖,仍以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤。