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治小儿惊丹,面红目赤,口疮痰嗽。人参、防风、天麻、茯神、郁金(无以山栀代之)、白附子、大黄(各二钱半)、赤芍药、黄芩、僵蚕(各五钱)、全蝎(十五尾,去尖)、枳壳(二钱)、粉草(六钱)。上为末,每服半钱,用温薄荷汤或灯心汤调服。
【目录】卷之二十二·黄胆门
【篇名】脉法
属性:脉经曰:脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄胆。凡发黄,寸口无脉,鼻气冷,并不可治。
【目录】卷之二十二·黄胆门
【篇名】论小儿诸疸之由
属性:钱氏曰:凡小儿身皮目皆黄者,黄病也。身痛,膊背强,大小便涩,一身皆黄,面目指爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆黄,渴者难治,此黄胆也。二证多得于大病后。又有一证,生下百日及半周,不因病后身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄腹大,食土渴者,脾疳也。又有目生而身黄者,胎疸也。经云:诸疸皆属于热,色深黄者是也;若淡黄兼白者,胃怯、胃不和也。丹溪云:不必分五,同是湿热,如盦曲相似,此理甚明。全婴方论云:夫发黄者,皆由寒湿之气蕴结于脾胃,蒸发而成也。
阳明病无汗,小便不利,心中热壅,必发黄。巢氏曰:小儿百日半岁,非伤寒瘟病而身微黄者,亦是脾胃热,忌不可灸也,灸之则热甚。此是将息过度所为,微薄其衣,欲与除热丸散投之自歇,不得妄与汤剂及灸,为害不浅浅也。
论发黄治例
难知云:色如熏黄,乃湿病也,一身尽痛;色如橘子黄者,黄病也,一身不痛。干黄,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子柏皮汤。湿黄,脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲饮者,大茵陈汤。若大便自利而黄者,茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子汤。
罗谦甫云:小儿季夏身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如渍橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立。此由季夏之热,加以湿气而蒸,热搏于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾遂乘心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胸膈烦满;脾湿胜则皮肤如渍橘之黄。有余之气,必乘已所胜而侮不胜,是肾肝受邪,而筋骨痿弱不能行立。内经言:脾热者,色黄而肉蠕动。又言:湿热成痿。信哉所言也!所谓子能令母实,实则泻其子也。盖脾土退其本位,肾得复,心火自平矣。
又内经曰:治痿独取于阳明,正谓此也。加减泻黄散主之。
加减泻黄散方
此药退脾土,复肾水,降心火。
黄连、茵陈(各五分)、黄柏、黄芩、茯苓、山栀(各三分)、泽泻(二分)。上㕮咀,都作一服,水一盏,煎至六分,去渣,稍热服。食后一服减半,待五日再服而良愈。内经云:土位之主,其泻以苦。又云:脾苦湿,急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒,除湿热为君。肾欲坚,急食苦以坚之,所以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣。湿热成烦,以苦泻之,故以黄芩、山栀子之苦寒止烦满为佐。湿淫于内,以淡泄之,故以茯苓、泽泻之甘淡,利小便导湿为使也。
茵陈汤
治小儿阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但身无汗,剂颈而还,小便不利,渴欲饮水者,此为瘀热在里,必发黄。伤寒七八日,身黄如橘色,小便不利,腹微满者,并主之。山茵陈、栀子仁、川大黄。
上等分,㕮咀,水煎加减服,日进三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便中去。
栀子柏皮汤
治小儿身黄发热。
栀子仁(十个)、甘草(一两,炙)、黄柏(二两)。上㕮咀,水一小盏,煎六分,加减服。
犀角散
治小儿黄胆,一身尽黄。
犀角(一两)、茵陈、栝蒌根、升麻、龙胆草、生地黄(各半两)、寒水石(煅)。上㕮咀,水一盏,煎六分,温服。一方治小儿忽发黄,面目皮肉尽黄,栝蒌汁和蜜服之,良验。
瓜蒂散
治小儿三岁忽发心满坚硬,脚手心热,则变为黄病,不急治杀人。瓜蒂(七个)、赤小豆(七粒)、秫米(七粒)。上为末,用一字吹两鼻内,令黄水出。未尽再用水调服之,得吐黄水即瘥。一方:瓜蒂一两,赤小豆四两,为末,每服一钱,温水调服,药下即卧,当有吐,以吐清黄汁为妙。虚人不可用。
茯苓渗湿汤
治小儿黄胆,寒热呕吐,而渴欲饮冷水,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,不思食。白茯苓(五分)、泽泻(三分)、茵陈(六分)、猪苓(二钱)、黄芩、黄连、栀子、防己、白术、苍术、陈皮、青皮、枳壳(各二钱)。上锉散,水一小盏,煎六分,徐徐温服。
丹溪一方
治小儿吐泻黄胆。