见小便有肥脂似膏,而浮于小便之上,此肾虚不能制水,其肥液而下行也。冷淋者,必先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便涩而战栗也。热淋者,是下焦有热,热气传于肾,流入于胞,其溺黄多而涩,间有鲜血同来者也。血淋者,乃热之极也。心者血之主,外行经络,内行脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流而渗入于胞,则为血也。石淋者,肾主水,水结则化为石。盖肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则砂石从小便出,甚至寒痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然。
五淋虽曰肾虚所致,然小肠为受盛之腑,气通于膀胱;膀胱为津液之腑,气通于肾。余化下流而不通,皆曰肾气不足,热入膀胱,水道涩而不利,出入起数,脐腹急痛,蕴作有时,或似豆汁、膏血。并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸,自然平愈,及香芎丸、补肾地黄丸,与之疏导补益为上。
【目录】卷之二十·小便诸证门
【篇名】论小便闭塞不通
属性:曾氏曰:婴儿小便闭而不通者,有阴阳二证。阴闭者,为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭。以白芍药汤加南木香,及用炒盐以绢帕兜令热,熨脐四围,并投五苓散入灵砂末,温盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通,名曰阳闭。又有癃闭,与淋不同。内经宣明五气篇曰:膀胱不利为癃。盖癃者,乃五内气虚,受热壅滞,宣化不行,非涩非痛,但闭不通,腹胀紧满。并以㕮咀五苓散加车前子、灯心之类,及投木通散、玉露饮、益元散,皆可用之。
或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。
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【篇名】论小儿阴肿
属性:全婴方云:小儿阴肿核肿者,由儿啼怒气逆,不顺乘虚而行,阴核偏大。又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中。或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。仁斋云:夫若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之;或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿几希矣。间有啼叫怒气,闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓脱囊肿大,坠下不收,用紫苏茎叶为末,水调,荷叶包之。
一人传此方,用野白紫苏为末,湿则掺之,干则香油调敷,虽皮溃子坠,皆有神效。此用紫苏,盖亦同功也。
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【篇名】论小儿尿床遗溺
属性:原病式云:遗尿不禁者为冷。内经云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑。肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿;睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也,以鸡肠散主之。亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,挺孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。此又不可不知。
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【篇名】论小儿尿白便浊
属性:仁斋曰:小儿尿白如米泔状,由乳哺失节,有伤于脾,致令清白不分而色白也。久则成疳,此亦心膈伏热兼而得之。全婴方云:小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也;初出黄白,久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之;热者,牛黄丸主之;冷热者,芦荟丸主之;纯下白浊者,浓朴丸主之;诸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散主之可也。
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【篇名】论小儿疝证
属性:内经大奇论曰:肾脉大急沉,肝脉大急皆沉,为疝证。心脉弦滑急,为心疝;肺脉沉弦,为肺疝。盖疝者,寒气结聚之所为,故令腹脐绞痛者是也。又巢元方曰:诸疝者,阴气积于内,复为寒疝所伤,荣卫不调,二气虚弱,风冷入腹而成。故脉经云:急者紧也,紧则为寒,为实,为痛。血为寒泣,则为瘕;气为寒聚,为疝。仁斋曰:疝者,阴核气结肿大而吊痛也。多因小儿啼怒不止,伤动阴气,故阴气下结聚而不散。得之或胎妇啼泣过伤,令儿生下小肠气闭,亦变此候。
惟是不得流行,加以风冷入焉,血水聚焉,故水气上乘于肺,先喘急以后疝痛。其状有如桃核者,亦有稀软者,亦有外肾肿大者,亦有木硬者,脐下痛楚皆不能忍。用药行心气,逐肾邪,利其大小便,更无补法,并用五苓散、当归散、川楝散主之。
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【篇名】灸法
属性:小儿疝卵偏肿者,灸囊后缝十字纹上三壮,春灸夏较,夏灸秋较,秋灸冬较,冬灸春较。小儿阴肿,
左旋