左旋
或由伤寒发热，热极生风，是热乘于心，心主血脉，心神易动，为热所乘，故发搐也，慎切以惊药投之，亦宜疏解，以王氏薄荷散、人参羌活散之类，甚则抱龙丸主之。夹食者，先伤于食，后传伤于寒，以致发热气粗，口中嗳气，肚热腹胀，上热下冷，大便酸臭，并宜解散，次投消食，甚则推荡之，先用败毒散，后用藿香正气散加神曲、麦芽、山楂、砂仁、香附之类，如其不愈，加大柴胡汤下之。汤氏曰：凡伤寒小儿周岁内，热轻者服惺惺散，周岁外，须宜解表微汗为妙，在一昼夜，热势渐退，方保无虞。
今之医士，多不表汗，致令五六日不除，入于经络，摶于血气，传变多端。或变惊风，渐至危笃，伤生害命，可不慎哉！然表里不可不知，盖表里分汗下，古人云：桂枝入口阳盛即毙，承气入胃阴盛乃危。伤寒有表症，有半表半里，有表里俱病，然表者宜汗之，里者宜下之，半表半里者宜和解之，表里俱病者，随症参治，大柴胡汤下之。其表症者，发热恶寒，身首皆痛，无汗，脉浮，项强，腰脊疼，此足太阳膀胱经受病，宜汗之。然伤寒发表，当随病轻重而汗之，头疼发热，葱白头汤主之，甚则麻黄各半汤、解肌汤、柴胡汤之类。
其里症者，恶热不珍寒，手心腋下濈濈汗出，胃中干涸，大便坚秘，小稀便如常，腹满而喘，烦躁口渴，脉实而滑，内热谵语，此属足阳明胃经也，宜下之，可用大小承气选汤、四顺饮、洗心汤酌而用之。其在半表半里者，心下满，口不欲食，大便坚，脉沉细，亦当下之。其人头汗微寒，手冷即汗，此两症俱见，仲景所谓半表半里是也，小柴胡汤主之。太阳不解，转入少阳，胁下硬满，干呕不食，往来寒热，脉息弦数，此足少阳胆经也，宜和解之。其表里俱见者，病人脉浮大，发热烦渴，小便赤，五苓散主之。
又伤寒六七日，不大便，头痛有热，小便清者，知不在里而仍在表，须当发汗，虽两症俱见，切不可下，宜投桂枝汤。又太阳病，医士反下，因而腹痛，是有表有里故也，仲景用桂枝芍药汤，痛甚者，桂枝芍药汤加大黄汤。或腹满时痛，寸脉俱沉，此足太阴脉经也，自利不渴，当温之，四逆汤、理中汤。其无表里症者，伤寒四五日后，过经无表里症，入于里，非汗症，亦非下症，皆用小柴胡汤随症加减。四五日至十余日，服小柴胡汤不愈，而大便坚结，即用大柴胡汤下之。
仲景云：六七日目睛不和，无表里症，身微热，此为实也，当下之，宜大承气汤。若口不燥，舌干作渴而脉沉，急宜温之，此足少阴肾经也，宜四逆汤。有表里寒热，身虽热而欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓，宜投温胆汤而寒乃已，次以小柴胡汤加桂枝以治其表。又身大寒而反不欲近传衣，寒在皮肤，热在骨髓，宜白虎汤加人参除热，次以桂枝汤、麻黄各半汤，以表其外。又厥阴症，脉浮缓，囊不缩，发热恶寒，似疟欲愈，宜桂枝麻黄各半汤；若尺寸脉俱沉短，囊必缩，此脉：依上下文例，此字似属抄写时之衍文，当去之。
麻黄各半汤：即桂枝麻黄各半汤，想抄者因同句中有桂枝汤，故遗桂枝。以表其外：即表散其外邪。表，从皮表发散；外，外邪，此处指在肌表的寒邪。毒气入脏，宜承气汤下之。厥阴病脉微浮为速愈，不浮为难愈，宜小建中汤，此厥阴肝经也。然表里症内，近似三阴三阳之症，而疏于各症之下，非可尽备六经之大法也，当以活人伤寒症为主，其疟症与大方同，暑症玉露散主之，亦与大方同，但剂分大小耳，另有脱甲散，大能散邪挟表，真良方也。潮热或午后发热，或日哺发热，如潮水之不失其时。
《伤寒论》云：潮热，实热也，当利大便。珍脉实者，大柴胡汤；脉虚浮数者，百解散汗之；若稀发热而呕，小柴胡汤主之。然实热潮热之症，当利大便，若虚症亦似潮热，必须投温补之剂。惊选热，遍身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颠叫恍惚，以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者，夜间发热，是中有邪也，用《元戎》四物二连丸。但此症极多，必要辨明表里虚实，方可投药，不可概用《元戎》，戒之！戒之！余热者，谓寒邪未尽之遗也。
立斋曰：伤寒汗下而复热，乃表里气虚，元阳浮于外，不可再用凉药，盖寒去则热来，叔和戒之详矣，宜和胃气，使阳收阴归，其热自止，宜以参苓白术散。食热者，手心热，肚腹热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜消积丸。脾虚亦有是症，当以白术散补之。疳热者，形瘦多渴，骨蒸盗汗，泄泻无常，
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