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沉细主乳积停滞,紧弦主腹中热痛,牢实主大便闭结。沉而数者骨中有热,弦长是肝肺有风,紧数乃惊风为患,四肢掣颤,浮洪乃胃口有热,沉紧主腹痛有寒,虚涩者有气,又主慢惊,芤主大便利血。四岁以下用一指滚转,寻三部以关为准,七八岁移指少许,九岁次第根据三关部位寻取,十一十二岁亦同,十四十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热。沉(里)迟(寒)为阴,浮(表)数(热)为阳,更兼看部位。青主惊风,白主虚泻,赤主痰热,黑色病深,黄主脾疳,以此相参察疗治,庶无误也!
(批,以下形脉不可专执,以此投剂,然亦不可不知,故附诸名。以下俱参辨脉形治也。)流珠形(批∶流珠形只一点红色,在食指风关之侧)∶主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食、分阴阳,若消食而病仍作,用香砂助胃膏以补其脾胃。环珠形(批∶环珠形比流珠形大)∶主脾虚停食,胸膈胀满,烦渴发热。用五味异功散加山楂、枳实健脾消食,后用六君子汤调养中气。长珠形(批∶长珠形圆长,以上非谓圈子,总皆红脉贯气如此)∶主脾伤,饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次用异功散健其脾气。
来蛇形(批∶来蛇形即是长珠形散,一头大、一头尖)∶主脾胃,脾湿热中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸,治疳后用四君子汤补脾。去蛇形(批∶去蛇亦如此,分上下朝,故曰来蛇去蛇)∶主脾虚食积吐泻,烦渴气短,喘急不食,困倦,先用六君子汤加枳实健脾消积,次以七味白术散调补胃气。弓反里形(批∶角弓反张向里为顺,向外为逆)∶主感冒寒邪,哽气出气,惊悸困倦,四肢梢冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃气、祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归养心血、助胃气。
若外邪既解,而惊悸指冷,脾气受损也,宜用七味白术散补之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,脾虚甚故也。弓反外形∶主痰热,心神恍惚,夹惊夹食,风痫痰盛,先以天麻防风丸祛外邪,又用五味异功散调中气。形(批∶形直上)∶主风热生痰,发搐,先用抱龙丸,如未应,用牛黄清心丸。若传于脾肺,或过用风痰之药,而见一切诸症者,专调补脾胃。鱼骨形(批∶鱼骨分开)∶主惊痰发热,先用抱龙丸治之,如未应,属肝火实热,少用抑青丸以清肝,随用六味丸以补肝。
或发热少食,或痰盛发搐,乃肝木克脾土,用六君子汤加柴胡,补脾土以制肝木。水字形(批∶水字形即三脉并见)∶主风惊食积,胸膈烦躁,顿闷少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虚弱、饮食积滞而木克土也。先用大安丸消导饮食,次以六君钩藤补中清肝。若已服消导化痰等剂而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、钩藤升补脾气,平制肝木。针形(批∶针形即过关一二米许)∶主心肝热极生风,惊悸烦闷,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰,次用六君子汤、钩藤平肝实脾。
透关射指形(批∶透指命脉曲里)∶主惊风痰热聚于胸膈,乃脾肺亏损,痰邪乘聚,先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎,次用六君子汤加桔梗、山药,补脾土益肺金。透关射甲形(批∶射甲命脉向外)∶主惊风肝木克制脾土之败症,急用六君、木香、钩藤、官桂温补脾土,未应即加附子以回阳气,多得生者。尝闻古人云,小儿为芽儿,如草之芽,水之泡,盖因脏腑脆嫩,口不能言,最难投剂,当首视面色而知其属,次验虎口以辨其因,实为治法之简要也。(虎口脉纹歌∶)(小儿食积辨三关,男左女右一般看。
要知初气中风候,末是命门易亦难。要知虎口气纹脉,到指看形分五色。黄红安乐五脏和,红紫依稀有损益。紫青伤食气虚损,青黑之时症候极。忽然纯黑在其间,好手医人心胆寒。指纹深青主惊悸,青亦相半急惊看。青而深紫神形缩,来去不定慢惊干。紫黑青纹或隐隐,似出不出慢脾端。浅青之色腹中痛,青黑内吊惊搐开。淡红下痢或吐泻,腹痛不食病尤难。深紫惊哭红惊热,赤红相半是伤寒。浅紫烦渴或吐痢。纹弯伤乳病相干。弯纹入里顺且可,出外透甲绝脉看。
风关鱼刺惊青治,气主疳劳热易痊。命关青主虚风治,风入脾兼肺主难。风见悬针主水惊,气关疳亦肺烦生。命关一见未可治,紫红微微如是轻。风关水是惊入肺,咳嗽生痰潮热生。气见涎痰积不化,命惊疳积哭亦倾。乙字风关肝受惊,气关亦主受惊侵。命关若是慢脾病,总是灵丹命不存。风见蛔虫疳积聚,小便闭结腹虚膨。气关作渴主泻痢,命若逄之定见倾。环形风见肝疳积,气见须知吐逆侵。病久定因疳入胃,命关若见死无