毒发斑,以百解散及牛蒡汤加陈皮、黄连之类。
胃烂发斑,初因伤寒下早,热毒乘虚入里,乃当下而不下,亦致热毒内蒸于胃,胃受热毒则发于皮肤。斑之赤者可
疗,黑者十死一生,治法同前。其病大便坚燥,不可轻用药下之,或用蜜煎猪胆导之,则自来矣。如微泻者不必治之,
正假此以泄热毒也。若痧发后泻痢不止,此又热毒下陷之故,当以五苓散去桂加芩、连、芍药、木通之类,毒解热退泻
痢自止,不可用燥涩温补之剂。古人云∶可汗不可下,可表不可补是也。
痧后壮热气促不止者,此余毒留连未尽也,须用解火清金之剂,以竹叶、石膏、门冬、知母、芩、连、玄参、桔梗、
陈皮、枳壳、天花粉、牛蒡之类。
痧后咳嗽不止者,二陈加栝蒌、桔梗、玄参、黄芩治之。渴则门冬、花粉,喘则苏子、桑皮可也。
痧出过三日后不没者,此内有实热也,加清利之药则自消矣,四物汤加芩、连、牛蒡之类。
凡出痧之时,大忌生冷荤腥之食、风寒水湿之气,苟有不谨,最为深患。间有犯之而获愈者,此内禀之气实,外感
之邪轻耳。余虽不敏,验之屡矣,当慎守此戒。
有一种初出淡红润色,酷似痘疹,但粒头尖小为异,此为赤痘。有初出尖小而头白光亮有清水,此为水痘,此二者
皆属心火流于脾肺,最为易出易靥,极称轻症。但恐变疮疡,脓水溃坏,此皆不避风绝荤耳,以四物加荆芥、防风、芩、
连之类。
〔附方〕
\x开豁腠理汤\x 陈皮 天花粉 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 干葛 紫苏 羌活 甘草 升麻
\x百解散\x 见热症内。
\x牛蒡汤\x 牛蒡 大黄 防风 荆芥 薄荷 甘草
\x五苓散\x 见惊风症内。
\x二陈汤\x 见诸吐症内。
\x四物汤\x 见痢疾症内。



<目录>上卷

<篇名>喘症

属性:(附∶ )
总括 喘为恶候古今传,气急形症看须详;白虎梅花自解急,一服可散病必痊。
脉法 脉浮迟滑人生活,涩数微虚命必倾,脉宜浮迟不宜急,脉数有热喘咳吐血,上气不得卧者死,上气面浮肿有
息,脉浮大不治,又加刺尤甚。
《内经》曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶起居如故而息有音者,此肺之脉络逆也。
河间曰∶火气甚为夏热,衰为冬寒,故病寒则息衰而气微,病热则气盛而息粗。又寒水为阴,主乎迟缓;热火为阳,
主乎急数。是以寒则息迟气微,热则息数气粗而为喘也。大抵哮以声响名,喘以气息言,促以气短论也。夫喘促喉中如
水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘,虽然,未有不由痰火内郁、风寒外来而致者。有伤寒肺气壅盛发喘者
是表不解也,以麻黄、杏仁、甘草、石膏之类,辨真寒热而治之。
有伤风咳嗽肺虚而发喘者,以麻黄杏仁甘草三物汤加减而治之。
其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困则以化痰定喘丸主之。
又有哮吼喘者,喉间如拽锯之声,可服梅花饮子。其食盐酸而喘者,啖之以生豆腐。有热者治之以清凉定喘之剂。
凡喘与胀二症相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀必生喘。要分标本先后,如先喘而后胀者主乎肺,先胀而后喘
者主乎脾。盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。肺既受邪则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮
肤而生胀满,此则喘为本而胀为标,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿而主肌肉,土能克木。若脾土受伤,不
能制水,则水溢妄行,浸渍肌肉。水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣。此则胀为本而喘为标,治当实脾行水为
主,而清金次之。若肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药则脾寒而胀益增矣,可不辨哉。
丹溪曰∶久病发喘,故用人参、阿胶、五味;新病气实,故用桑白皮、麻黄、杏仁。
有痰者,凡喘便有痰声,降痰为先。有气喘者,呼吸急促而无痰声,降气为主。
有胃虚者,抬肩撷肚,喘而不休,和胃消痰为主。有火痰者,乍进乍退,得食则减,食已则喘,降火清金为主。
上气燥而喘者为肺胀,欲作风水,发汗则愈。一云咳而上气肺胀,其脉沉,心下有水气也。
(批∶喘有三,热喘发于夏,不发于冬;冷喘则遇冬而发;水喘停饮,胸膈满闷,脚先肿也。)
钱仲阳曰∶肿胀内有大喘者,重也。何以然?肾水盛而克退脾土,土胜心火,心又胜肺,肺为心克故喘。或问曰∶
心刑肺,肺本先虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺水喘,此五脏之逆。二者肾水气逆上行,旁侵于肺,故令大喘,此
皆难治。
〔附方〕
\x化痰定喘丸\x 雄黄 朱砂 蝉衣 全蝎 僵蚕 南星 白附 轻粉
\x梅花饮子\x 硼石 芒硝 人参 甘草