左旋
。寒水石（二两）白矾（枯一两）上为末。水糊丸。小豆大。每一丸米汤下。钱氏曰。脾主困。谓疲惫也。非嗜卧也。吐泻久则生风。饮食伤则成疳。易至疲惫也。此与肾主虚同。论肾者。元气之主。肾虚则为禀赋不足之病。脾者谷气之主。脾虚则为津液不足之病。故小儿五脏之病。脾肾最多。肝心次之。肺又次之。小儿吐泻。多因伤乳食得之。如吐泻时不啼哭。不喜饮食。此伤乳食也。初得之不可遽止。宿食未尽去也。宜换乳食。勿令重伤。吐泻益甚。
非医之咎也。益黄散主之。有热者胃苓丸。用东向陈壁土。和生姜少许炒焦。入水煎汤。澄清吞下。泻不止。以胃苓丸一粒丹合而服之。煎汤下效。如吐泻时不恶风寒。喜人怀抱。此伤风吐泻也。宜发散。惺惺散。如吐泻时啼哭。其身俯仰不安者。必腹中有痛。此藿乱也。内伤乳食。外感风寒得之。先治其里。宜理中汤加藿香。后治其表。桂枝汤。表里通治。藿香正气散。一儿周岁。吐泻并作。时天大寒。医用理中胃苓丸。服之不效。予曰。此表里有寒邪。
未得发散也。取益黄散与之。其夜得大汗而止。一女岁半。与前儿同症。吐泻。此伤食也。前有外感风邪。故用益黄散。温其表里之寒。此只是伤食。用胃苓丸一粒丹陈壁土汤下。调其脾胃。消其食积。而吐泻俱止。一儿暴吐泻。上下所出皆乳不化。用理中丸服之效。一儿暴吐泻。上下所出皆黄水。中有乳片不化者。用二陈汤。加黄连姜汁炒煎服效。或问。二病同。而治之异者。何也。曰。所出之乳不化者。胃有寒也。故以理中丸急温之。所出乳片不化者。
胃有热邪。热不杀谷。宜半夏黄连以解之。此同病异治法也。
【目录】卷之三脾所生病
【篇名】呕吐
属性：小儿呕吐。多因乳食之伤得之。非若大人有寒有热也。然因于寒者亦有之。呕乳。溢乳。乳。当分作三证治之。呕乳者。初生小儿。胃小而脆。容乳不多。为乳母者。量饥而与之。勿令其太饱可也。胃小而脆。母之乳多而急。子纵饮之则胃不能容。大呕而出。呕有声。而乳多出。如瓶注水。满而溢也。溢乳者。小儿初生筋骨弱。左倾右侧。前俯后仰。在人怀抱扶持之也。乳后太饱。儿身不正。必溢出二三口也。如瓶注水。倾而出也。乳者。小儿无时乳常流出。
口角唇边常见。如瓶之漏。而水渗出也。即哺露。呕乳者。节之可也。溢乳者。正抱其身可也。皆不必治。乳者。胃病虚也。宜补之。理中汤丸。加藿香木瓜主之。先翁治小儿呕吐。只用胃苓丸研碎。以生姜煨热煎汤调下。即止。理中汤治呕吐。或有不止者。呕家不喜甘故也。必去甘草加藿香之辛。木瓜之酸。用之伤冷乳者。所出清冷。面白者是也。宜益黄散。煨生姜煎汤调服。伤热乳者。物出热。面赤唇燥者是也。宜六一散。煨生姜煎汤调服。伤乳食。
物出作馊酸气者是也。宜胃苓丸。煨生姜煎汤研碎调服。本县儒学教官陶。有一子生八月病吐。诸医治之不止。汤丸入口即吐。诸医云。食入即是有火也。欲作火治。用泻火药又不效。众医不能治。其吐益剧。即请予至议治。予曰。理中汤。师曰。服此方不得入也。予曰。用法不同。时有生员蔡一山。素与吾不睦。在傍笑云。不必多言。且看汝法何如也。予曰。汝亦不必多言。明早来问。始见吾之能也。此非试宏词博学科。何相忌耶。作理中汤剂。用猪胆汁童便各半。
拌之炒焦。以水煎服。药入立止。次早蔡生来问。师曰。果效。问是何方。曰理中汤。蔡子又问何法。予曰。此在伤寒论中猪胆人溺白通汤方下。兄归读之。自理会出来。师又问予曰。吾闻蔡子常妒汝。今信之。请言其法。予曰。吐本寒邪。当用理中汤热药以止之。内寒已甚。格拒其阳。故热药入喉。被寒所拒。不得入也。今胆汁之苦寒。童便之咸寒。下喉之后。两寒相得。故不复出。须臾之间。阴气渐消。阳气乃发。此热药须冷服。以主治格拒之寒。
以止呕哕者是也。宋理宗呕吐不止。召医杨吉老治之。问用何方。曰辛热药也。帝曰。服之不效。吉老奏曰。热药冷服。药成放井中良久。澄冷进服。一啜而吐止。即此法也。师闻而喜之。后以六君子汤作丸调之王少峰次子。三个月病吐。请医治之。药乳不纳。予见其儿在乳母怀中。以身伸弩。上窜。呃呃作声。有发惊之意。乃取理中汤丸末子一分。用猪胆汁童便各半匙。调分三服。初一次少停。略以乳喂一二口即止。又进一次。又乳之。其儿睡一觉。
醒则呕止。不伸弩。不呃呃作声矣。予以是法教诸子止吐。活人甚多。乃良法也。英山郑孔韶一女。辛丑三月患呕吐
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