左旋
痘疮自起发之后，大便要坚，虽三四日一次亦无事；小便常要清利，若见小便赤少，宜四苓新加汤。或有忽然泄泻，宜分寒热治之。视其所泄之物，或焦黄酸臭，此内热也，或伤饮食，宜胃苓和中汤。若泄出之物，清白澄冷，里寒也。用附子理中汤方见前。如久泄不止，用理中汤吞送豆蔻丸方见前。其人能食素脾强，大便虽溏也不妨。但用补中消导药，六君加味信良方。其人能食，虽有泄泻不能为害，当用补中之药，宜六君子汤固其中气。起发预防头面肿，大头时气可兼医。
疮宜磊落色宜润，反此倾危命必随。凡痘疮起发，有头面由渐而肿，此毒瓦斯发越，聚于三阳，欲作脓血，故皮肉肿。此虽正病，亦当解毒、护目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑汤。若头面不肿，必疮本稀疏磊落，痘根轻浅，虽作脓血，却不占处，故且不肿，不必治之。若痘稠密，应肿不肿，此毒郁于内，不能起发，急服托里快斑汤。服药后，疮起者吉，不起者凶。至于肿时，又要观其皮色何如，磊落红活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。亦有痘将起发，便头目先肿。
此天行疫疠之气，名大头瘟者是也。急解其毒，宜苦参散。面肿头浮眼不开，如斯恶候实堪哀。未应开处偏开早，搔痒频加凶祸来。痘疮起发，头面浮肿，有不闭目者，但观其痘之轻重疏密。若疏轻者，目虽不闭亦不妨，重密者，其目要闭，宜闭不闭者凶。盖眼封鼻塞，神气内固而不外驰，吉兆也。但遇封眼之时，必待其收靥之时而后渐开可也；若未及收靥，渐生瘙痒，而肿消目开者，大凶！痛痒原来有实虚，痒虚痛实载于书。都来痛者终为吉，诸痒难言吉自如。
大凡诸痛为实，痒为虚。谓之实者，邪气实也；谓之虚者，正气虚也。盖痘疮始终气以载之，血以养之，气血充实，则禁固其毒，不得横行，所以紧实而为痛也。痛乃美事，不须服药，苟欲治之，宜凉血芍药汤。疮痘作痒，邪气横行，泛滥皮肉，不任条约，侵螫是为痒也。盖痘疮惟回头作痒，容或有之，此否极泰来之兆。若发热及养浆时作痒，皆危证也，内宜托里解毒之药，外用熏洗之法，令无致于痒塌破陷可矣。仍要分虚实治之，若能食而大便秘者，此邪气内实，正气外虚，宜加味四圣解毒汤，外用洗法；
若有泄泻而作痒者，乃正气里虚，邪气外实，宜调元托里汤，外用熏法。起发之时渴又临，火邪内迫热偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外寻。凡痘疮起发，身上作热，不可除其热。若不热则痘不发，如热太过，甚于常时，唇焦口燥，小便短少，不可不治，宜导赤解毒汤微解之。若痘疮作渴，此是常事。盖由胃中津液不能滋养本元，内则炽于毒火，外则灌润于疮，故宜渴耳。凡一切瓜果生冷之物，不可与食，惟炒米汤饮之为宜。若渴太甚，看其人虚实而治。
若饮食如常，大便坚实而渴者，此内热也，宜生津地黄汤润之。若泄泻而渴，此内虚津液不足，不能上潮于口，宜七味白术散滋之。声哑无音更切牙，憎寒躁扰乱纷哗。错喉干呕多昏闷，形气俱伤最可嗟。痘疮始终要声音清朗，人事安静，五脏坚实，饮食如常。若起发之时，忽然失声切牙，寒战烦躁，昏迷呛水，错喉干呕，痰气喘急，泄泻不止，腹痛闷乱，俱皆凶证。古人云∶痘出而声不变者，形病也；痘未出而声变者，气病也；痘出而声不出者，形气俱病，将欲治之，诚难为力。
咳嗽而失声者，非此论。痘儿呕哕不堪闻，不是寒邪是火焚。妄进汤丸如拙匠，内伤脏腑非妖氛。凡痘疮干呕无物，或时常哕逆，此脏腑内伤，冲任之火上犯清道，故为呕哕之恶声。经曰∶弦败者，声必嘶；木陈者，叶必落；脏败者，声必哕。针灸无功，汤药无效。此之谓也。若饮食而呕，当分寒热而治。如曾伤冷物，受寒气，此寒呕也，宜二陈理中汤；如未伤冷物及寒气，此热呕也，宜二陈一连汤和之。若饮食哽塞而呕哕者，咽中有疮，必作痛，闭塞而呕，宜加味鼠粘子汤，外用控涎散吹之。
浑身痘密精神耗，补泻无功烦复躁。狂言啼哭见鬼神，脏腑败伤天命到。凡痘稀少，自然易壮。密者切防气血亏损，起发不透，即是病之所在。如前法治之。虚则补之，实则泻之，在气补气，在血补血，随机应变，每中权衡，不可执方以误人命。若补泻无功，反增沉重，或啼哭不止，日夜呻吟，烦躁闷乱，狂言妄语，如见鬼神，此脏腑伤败，神魂离散，复何为哉！
【目录】卷五万氏痘麻
【篇名】起发证治歌
属性：
黄 芍药汤
治痘起发太快，毒火作崇。 官拣参 炙黄 生白芍 酒黄芩 净连翘 北防风 牛蒡子 芽桔梗
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