,呼吸废而死矣,故谓阖辟之门。痘疮最要头项稀
少,如头面多者,谓之蒙头;咽喉多者,谓之锁项。蒙头则视听昏废,神明失居;锁项则内者不出,外者不入。
正所谓神出则机息,气止则化绝,死之兆也。
头面胸前痘欲稀,四肢虽盛毒犹微。浑身碎密多惆怅,疏解当知发散机。
头面诸阳之会,胸前诸阳之聚,脏腑受气之区。陈氏曰∶痘疹轻者,作三四次出,头面稀少胸前无,以清
阳之分不可浊乱也;至于四肢,虽为阳之本,乃身之役使,卒伍卑贱之职,故不畏其多也。若遍身稠密琐碎,
急为解毒,疏通荣卫,令气得其均,血得其活,一齐起发,庶无干枯黑痿之变,用疏毒快斑汤,随证加减而调
之。
痘疮磊落不须防,丛聚相粘定见伤。蚕壳蛇皮生不久,蚤斑蚊迹祸难量。
凡痘疮初出,须看相去远近。若相去三五寸一粒者,轻证也,一二寸者颇密,如二三成丛者,必密而重,
其候多变痒塌。如蚕之壳、蛇之皮者,此气至而血气不随也,当行气补血,宜祛风匀气散;如蚤之斑,蚊之
迹者,此血至而气不随也,当凉血补气,宜参 和气饮。
一出形来艳色娇,定知皮嫩气虚枵。溶溶破损生难久,个个成浆喜气饶。
痘疮出形,如平日正色者吉。痘色带艳而赤,其后多皮嫩易破,痒不可救。但见带艳,即防后日痒塌之变,
早用疏风固表消毒之药,使血气充实,邪火渐退,正气不亏,光
壮干收,如期不乱可也,宜固阳散火汤,解毒固表。
最怕头焦 色封( 音陶,青黑色也),又愁皮嫩水溶溶。头焦变黑多归肾,皮嫩须防痒塌攻。
痘疮初出,所喜明润而鲜,坚实而浓。若头焦带黑,此毒在血分,不急治之,则变黑归肾而难救矣。宜凉
血解毒汤,解散血中之邪。若皮嫩嚣薄,此毒在气分,不急治之,则痒塌而死。宜加味固阳散火汤。
痘疮切要解咽喉,喉痹咽疮毒火浮。但恐一朝封管 ,锁喉声哑枉营谋。
凡痘疮未有咽喉不痛者,如烟囱之状,火焚于下,炎升于上,宜乎作痛。宜鼠粘子汤,外用一圣散吹之。
惟恐斑疮入眼中,膏煎黄柏妙无穷。但观眼内多红赤,急泻心肝免损瞳。
痘疮之毒,第一防眼,所以古人用护眼之法,其滤深矣。宜黄柏膏涂之。
若眼内有红筋萦缠,或眼肿闭,多生眵泪,急泻心肝之火,宜蝉花散清解之。
痘疮只出一般奇,斑疹相参最不宜。消疹化疹宜急解,倘仍不解势倾危。
钱氏曰∶痘只一样为善。若已现形,间有碎密如芥子者,此夹斑也,皮内鲜红成块,此夹疹也。皆毒火熏
烁于内,故使斑疮夹出于外,急宜解毒,使斑疮消散,痘得独成。宜荆防解毒汤消散之。
痘标才见两三窠,爬搔浑身瘙痒多。此是火邪留腠理,急清风火证应瘥。
凡痘初出之时,遍身作痒,爬掐不止,此火邪留于肌肉皮肤之间,不能即出故耳。与伤寒不出汗作痒同,
非痒塌之例也,宜泻心肝火邪,其痒自除。宜清风去火化毒汤升散之。
口中腥臭气冲冲,邪毒炎蒸肺作痈。泻火清金须急用,淹延七日祸相从。
凡痘初出,若口中之气腥臭冲人,此肺中邪火熬煎炎燥,故令腥臭出于口,急与清
金泻火汤解之。倘淹延不治,至七日而死矣。经曰∶肺绝者,七日死。此证之变。或失声,或喘,或干呕,皆
其候也。
皮中簇簇如寒粟,肉肿隆隆似热瘤。如此岂能延日月,哀哉不久返瀛州!
凡痘初出,欲期颗粒分明,皮肉柔润。若簇簇生于皮间,似风寒粟子之状,此痘变于反掌,不待起发即隐
而不见,啼叫烦闷而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足肿硬成块,似丹瘤之状,此证俟起发之时,其处疮先
黑陷,破烂不能成浆,干硬而死,皆为不治。
出形未定先涵水,起发之时便戴浆。脓水未成收靥急,休夸妙术有青囊。
凡痘初出一点血,血化为水,水化为脓,脓成而毒解,此自然之序;若初出之时,半为水泡,或将起发,
便戴白浆,或脓水未成,忽然收靥,此毒火太甚,失其自然之序。不应至而至,谓之太过,不久倒陷入里而死,
无有治矣,盖不应至而至,所谓早发还先萎也。比之应至不至者,因其气血不充,尚有补救,所谓人夺天功,
此则不相侔矣。
鼻如灶突面烘烟,皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘丛聚,任教和缓莫回天。
凡痘疮之证,始终归重于太阴、阳明,手太阴肺、手阳明大肠、足太阴脾、足阳明胃者是也。盖鼻者肺之
窍,贵于滋润,鼻干黑燥如灶突之状,火刑金也;面者阳明经所聚,贵于鲜明,面黑而枯,精华散矣;皮者肺
之合,欲其色红白如常,色若涂朱,火之象也,或如橘柚,火极如土则黄矣。咽喉肺胃之管 ,唇吻脾之窍也,
舌者脾之络也。痘甚于此,其毒极矣,安可治哉?



<目录>卷五\万氏痘麻

<篇名