卷四小便不利证治小便简便方凡小便不通,服药无效,用商陆五钱研末,入麝香少许,先以旧夏布盖于脐上,将药放布上。待药气入腹,一时即通。小便数日不通,遍身手足肿满,诸药不应者,用苏叶一斤煎浓汤,入脚盆内,令患者坐盆上熏之,冷则又添热汤;外用炒盐熨脐上,及遍身肿处。良久,便通肿消而愈。又方用连须葱白一斤,捣烂炒热,分作二处,各以布包,轮流热熨脐下,即通。小便闭结不通,药不能效。用食盐一两,调温水服之;良久,以指入喉中探吐,一吐即通。
盖上窍不通,下窍闭也。又方以皂角研末,吹些微入鼻中,令其喷嚏,亦是上升之意。如水注闭其上窍,则下窍不通,稍升提之,实时通矣。卷四大便证治经曰:太阴司天,阴痹,大便难,阴气不用,病在于肾。又曰:太阳之胜,隐曲不利,互引阴股。夫饮食之物,有入必有出也。苟大便不通,出入之机几乎息矣。急宜通之,使旧谷去而新谷得入。然有实闭、有虚闭,最宜详审。如形实气实脉实又能食者,的有可下之证,则下之,如八正散、承气汤、木香槟榔之类,择而用之,中病即止,不可过也;
而形虚气虚脉虚而兼食少者,虽有可下之证,宜缓不宜急,但用保和丸加枳实微利之;如平素便难者,血不足也,宜润汤丸、蜜导法。卷四大便证治入方八正散方见卷四二便门。承气汤方见卷二伤寒门。木香槟榔丸方见卷三伤食门。保和丸方见卷三伤食门。润肠丸治老人虚人,小儿产妇,大便闭结。火麻仁(去壳)光杏仁(去皮)光桃仁(去皮)当归尾(酒润)陈枳壳(以上各七钱五分)金井胶(炒)萝卜子(炒)家苏叶(以上各三钱)共为细末,炼蜜为丸。
每服一二钱,量人加减,白汤送下。蜜导法方见卷四二便门。卷四头项囟证治经曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。小儿头囟之证,多由脾胃而得。又头为六阳所会,七窍居焉,故小儿之头,四时宜凉,但见头热,即有病生,宜预防之。解颅者,谓头缝开解而颅不合也。是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之开解。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目白睛多,而白色。若成于病后者,尤凶。
宜久服地黄丸,外用封囟法。囟肿者,囟门肿起也。脾主肌肉,若乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,骨蒸自汗。然亦有寒气冲上而肿者,则牢韧坚硬;热气冲上而肿者,则柔软红色。然寒肿者十之一,热肿者十之九,更有因包裹严密,盖覆过浓,阳气不得外出,亦令赤肿,皆用封囟法。热肿者泻青丸,寒肿者参苏饮。囟陷者,有因泄泻久而气血虚弱,不能上充髓脑,故下陷如坑,此乃胃虚脾弱之极,宜急扶元气。
若与枕骨同陷者,百无一救。此中有禀受父精不足,母血虚羸而陷者,有因久病而陷者。然枕陷尤甚于囟陷,二者皆肾元败绝之证也,俱参苓白术散或八味地黄丸。天柱骨倒。小儿有色肥壮,不为瘦悴。孰知形体过肥,中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者,此肝经风热也,小柴胡加粉葛、当归、白芍。有因久病之后,或泄泻日久,忽然颈项倾侧,名天柱骨倒,最为危候。速救真元,大全大补汤加鹿茸。有小儿生下颈便软者,胎气不足也。由禀父之肾元虚败,峻补先天,其庶几矣,补肾地黄丸与六君汤间服。
天柱骨倒之证,虽则三条,总系真阳大败之候,为小儿之恶证。保救真元,是其大要,外以生筋等药贴之可也。卷四头项囟证治入方六味地黄丸方见卷一胎疾门。封囟法治头缝不合,名曰解颅。天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研细末,醋调涂于绢帛上,烘热贴囟门上,以合为度。泻青丸方见四卷啼哭门。参苏饮方见卷三咳嗽门。参苓白术散方见卷三疳证门。八味地黄丸方见卷一保产门。小柴胡汤方见卷二伤寒门。此加粉葛、当归、白芍。十全大补汤方见卷一保产门。
补肾地黄汤方见卷三哮喘门。六君子汤方见卷二类搐门。生脉散治筋软无力,天柱骨倒。
左旋