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17-幼幼集成-清-陈复正*导航地图-第64页|进入论坛留言



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乃上消之传变。肺胃之热久不清,乃致动而消肾,移热于膀胱,小便混浊,色如膏脂,名曰下消。宜加味地黄汤,滋其真阴,久服可愈。以上渴证,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用黄连、花粉苦寒之类,未有不致危殆者,惟七味白术散对证之药,放胆用之,非此不愈。卷三消渴证治入方莲花饮治上消口渴,饮水不休。白莲须粉干葛白云苓大生地(以上各一钱)真雅连天花粉官拣参北五味净知母炙甘草淡竹叶(以上各五分)灯心十茎,水煎,热服。
生津四物汤治上消,已服莲花饮后,用此。白归身大生地杭白芍净知母大麦冬官拣参(以上各一钱)正川芎正雅连天花粉川黄柏炙甘草(以上各五分)肥乌梅(一粒)灯芯十茎,水煎,热服。人参白虎汤治中消,消谷易饥,食无厌足。官拣参(一钱)熟石膏(二钱)净知母(一钱五分)炙甘草(一钱)加晚粳米一两为引,水煎,以米熟为度,澄清热服。加味地黄汤治下消,小便混浊,色如膏脂。
大怀地(二钱)正怀山(一钱五分)山茱肉(一钱二分)宣泽泻(六分)粉丹皮(一钱)白云苓(一钱二分)建莲肉(七分)净知母(五分)芡实米(一钱)大麦冬(一钱)北五味(十四粒)净水浓煎,清晨空心服。七味白术散治小儿久病消渴,口干不止,惟此最神,放胆用之。方见卷三泄泻门。卷三消渴证治消渴简便方蚕茧汤通治三消之证。用蚕茧壳,或取丝绵结块者,取来煎汤,时时当茶饮,饮至二七,无不愈者。盖此物与马同气,皆属午火,在人为少阴君火,善伏膀胱之火,引阴液上潮于口,而渴自止。
昧者以为膀胱之火作祟,不知膀胱之火,不能收摄,已随小便而去,惟其不能上潮,所以津液不生而口作渴。不观仙家运用三昧真火,以心为君火,命门相火,膀胱民火;起火必自膀胱始,而后相火、君火,三火齐发;炼阴魔,真火熏蒸,甘露自降,何渴之有?消渴日夜饮水无度,用猪肚一个,洗极净,入淡豆豉五钱在内,以线缝之,煮极烂,取汁饮之。肚亦可食。又方煮猪血清汤,不入油盐,多饮极效。此物善能滋阴降火,专走血分。脾气虚者,间日饮之,恐防作泄故也。
卷三诸血证治经曰:营者,水谷之精也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。气主煦之,血主濡之,营养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适。或外感六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,是以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故小儿吐血,因伤食者最多,盖阳明多气多血。
若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帷暖阁,火气熏逼,或过啖辛辣,流于乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虚所致,宜保肺滋阴。肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行,倘气虚神倦,唇无红色者,切勿寒凉,宜四君子汤先救其脾,脾实则血止矣。血虚者,精神如旧,唇舌如常。以四物汤加参、术,补气即所以生血也。
吐血者,胃中积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其胃火,使血归经,盖血属阴,阴主降,凡血证从下出者顺,从上出者皆逆也,清胃散。鼻血者,脾热传肺,虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜加味四君子汤。有咳嗽而吐血者,此心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可作童子痨治。有大便下血者,粪前见血者为近血,盖自大肠来也,黄连解毒汤;粪后见血者为远血,从胃脘小肠来也,清胃散止之。久不止者,补中益气汤加胡连。
卷三诸血证治入方四君子汤方见卷三疟疾门。四物汤方见卷三疟疾门。此加人参、白术(各一钱)。清胃汤治吐血,并粪后血。黑栀仁怀生地粉丹皮大当归(以上四味各一钱)雅川连(五分)净水浓煎滚,热服。加味四君子汤治脾传肺,血从鼻出。官拣参(一钱)