热多寒少者,阳胜阴也;阴阳互攻,则寒热相半。其初也,必内有痰食,致脏气不流,故发而为疟。疟之正发有定期,其间有一日,间日、二三日者。此脏气有盛衰,邪之轻重不等也。发于夏至后处暑前者,三阳受病,伤之浅而暴也;发于处暑后冬至前者,三阴受病,伤之远而深也。发在子后午前者,阳分受病易愈;发在午后子前者,阴分受病难愈。尤当以寒热多寡,禀受强弱而参之,则得矣。疟疾之证,始而呵欠,继而足冷,面色青黄,身体拘急战栗,头项腰脊俱痛,寒去未已,内外皆热,头痛而渴,但欲饮水,呕恶烦满而不嗜食者,皆其候也。
由小儿脾胃素弱,邪气得以乘之,虽有寒热虚实之不同,然要不离乎脾胃。其证亦有五,乃风寒暑湿食也。治法之要,宜分国中末而治之。初则截之,谓邪气国中,正气未伤,略与疏解,则驱之使去,不可养以为患也;中则和之,谓邪气渐入,正气渐伤,或于补中加截药,或于截中加补药,务适其中,以平为期;末用补法,谓邪久不去,正气已衰,当补其脾胃为主,使正气复强,则邪不攻自退矣。一、风疟,因感风得之,恶风自汗,烦渴头疼。风,阳也,故先热后寒。
初时宜发散,桂枝白术汤;不退,小柴胡加常山、槟榔、乌梅截之;久而不退,补中益气汤多服自愈。一、寒疟,因感寒得之,无汗恶寒,挛急面惨。寒,阴也,故先寒后热。宜发散寒邪,养胃汤加桂心;不止,平胃散加槟榔、草果截之;久不止,六君子汤加姜、桂。一、暑疟,因伤暑得之,阴气独微,阳气独发,但热不寒,烦渴少睡,呕恶时见,肌肉消烁。宜解暑毒,柴胡白虎汤;不止,去石膏加贝母、常山、槟榔截之;久不止,补中益气汤。一、湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地得之。
身体重痛,肢节烦疼,呕逆胀满,胃苓汤;不退,平胃散加茯苓、槟榔、常山截之;久不止,参苓白术散。一、食疟,一名痰疟,由饮食不节,饥饱有伤然也。凡食啖生冷鱼肉油腻之物,以致中脘停痰,皆为食疟。其候饥不欲食,食则中满,呕逆腹痛,宜去其食,四兽饮;不止,以二陈汤送红丸子;久不止,六君子汤加青皮、姜、桂。有疟痢并作者,初用小柴胡加当归、白芍、槟榔以解表导滞;不已,六君子汤加桂枝。疟后肿,此病极多。胃苓丸、五皮汤下;
不消,六君子汤加姜、桂、砂仁,四肢冷者,加附子。疟后食少黄瘦,不长肌肉者,将欲成疳,但以平疟养脾丸调之,多服自愈。有夜疟,此邪在血分,宜麻黄桂枝汤加地黄、红花。不止,以四物汤合小柴胡汤加升麻,提出阳分,用四君汤加常山、乌梅、槟榔截之。卷三疟疾证治入方桂枝白术汤治感风而发热疟。嫩桂枝(一钱)杭青皮(一钱)真广皮(一钱)正川芎(五分)香白芷(五分)法半夏(一钱二分)白云苓(一钱)漂白术(六分)家苏叶(七分)芽桔梗(五分)尖槟榔(五分)生姜三片,大枣三枚,水煎,于未发前二时服。
小柴胡汤方见卷二伤寒门。补中益气汤方见卷一保产门。养胃汤治感寒发疟。草果仁(姜制,五分)藿香叶(一钱五分)真广皮(姜汁炒,一钱)上桂心(一钱)炙甘草(五分)生姜三片,乌梅一粒,水煎,热服。平胃散治寒疟不止,以此截之。漂苍术(一钱二分)紫川朴(一钱五分)真广皮(一钱二分)炙甘草(一钱)尖槟榔(一钱)草果仁(姜汁炒极熟,一钱)生姜三片,大枣三枚,水煎,清早空心服。六君子汤方见卷二类搐门。柴胡白虎汤治伤暑发疟,但热不寒。
官拣参(一钱)北柴胡(一钱二分)片黄芩(一钱)法半夏(一钱)熟石膏(一钱五分)净知母(一钱)炙甘草(一钱)晚粳米(一撮)生姜三片,大枣三枚,水煎,未发前服。胃苓汤方见卷二伤湿门。参苓白术散方见卷三疳证门四兽饮治食疟,和胃消痰。官拣参(一钱)法半夏(一钱二分)白茯苓(二钱)真广皮(一钱)漂白术(一钱二分)老生姜(一钱)大红枣(一枚)肥乌梅(三粒)炙甘草(五分)净水浓煎,半饥服。二陈汤方见卷三呕吐门。红丸子治食疟食积,气滞腹胀。
京三棱蓬莪术杭青皮真广皮真胡椒白干姜(以上各三钱)共为细末,
左旋