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17-幼幼集成-清-陈复正*导航地图-第53页|进入论坛留言



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嗽不得转而吐乳也,枳桔二陈汤。小儿初生三日内吐乳者,用丁香三粒、陈皮三分,生姜三片,煎服自止。又不若煨姜汤更妙!此予用最多者,盖三四日内总皆寒吐也。初起乳,即当调治。如不已即成吐,吐不已即成呕,呕不已即成哕,至此胃气大虚,精神渐脱矣,若呕吐不已,日渐沉困,囟陷囟肿,青筋大露者;并频吐不食,昏沉语塞,喘急大热,常吐腥臭者,皆死。哕者,有声无物,最恶之候,凡久病之后而见此者,皆为不治。予按:为医者临延医病,贵能体贴病情,能用心法。
大凡呕吐不纳药食者,最难治疗。盖药入即吐,安能有功?又切不可强灌,胃口愈吐愈翻,万不能止。予之治此频多,先将姜汤和黄土作二泥丸,塞其两鼻,使之不闻药气。然后用对证之药煎好,斟出澄清,冷热得中,止服一口,即停之半时之久,再服一口,又停之良久,服二口停之,少顷则任服不吐矣。斯时胃口已安,焉能得吐?愚人不知,明见其吐药不纳,偏以整杯整碗强灌之,则一吐倾囊而出,又何药力之可恃乎?此等之法,不但幼科可用,即方脉亦当识此。
倘临证不体病情,全无心法,即如呕吐一证,虽能识病,虽能用药,其如不纳何哉?卷三呕吐证治入方藿香正气散方见卷二类搐门。理中汤方见卷二乳子伤寒门。参香散治小儿胃虚作吐,诸药不止。官拣参(切片,焙干)上沉香(锉末)公丁香(研)藿香梗(焙)南木香(锉屑,各等分)共为细末,每服五七分,木瓜煎汤调服。五苓散方见卷二中暑门。此加藿香。藿连汤治小儿热吐不止。真雅连(七分,姜汁炒)紫浓朴(一钱,姜汁炒)藿香叶(一钱)生姜三片,大枣三枚,水煎,热服。
六一散方见卷三痢疾简便方。清积丸治食停胃口而作吐。西砂仁(十二个,酒炒)公丁香(九粒)乌梅肉(三个,蒸,去核,取净肉)巴豆仁(二粒,煨,捶去油)共研细末,米糊丸绿豆大。每服三丸,白汤送。枳桔二陈汤治小儿胸膈有痰,咳嗽作吐。陈枳壳(一钱)芽桔梗(一钱)白云苓(一钱五分)法半夏(一钱)真广皮(一钱)炙甘草(五分)生姜三片,大枣三枚,水煎,热服。卷三呕吐证治呕吐简便方小儿呕吐,外证不热不渴,面白唇淡,神慢气怯,寒吐也。
用生姜一大块,直切薄片,勿令折断,层层掺盐,以贮麻紧扎,外用草纸七层包之,水湿,慢火煨令熟,取起,去麻、纸,将姜捣烂,和早米煎汤服,立止。小儿卒呕不止。生姜取自然汁一盏,煎滚听用;蜂蜜四两,炼熟听用。每服用姜汁一匙,蜜二匙,白汤调服,每日五六次,效。小儿胃热呕吐。外证面赤烦躁,身热作渴,手足心热者,热吐也。黄连一钱姜汁炒,熟石膏一钱,共为细末,每服一钱,白汤调下。吐止,止后服,又用枇杷叶火上炙之,刷净毛,每用叶三片,煎汤热服,立止。
小儿干呕,极恶之证。用甘蔗取汁听用,生姜取汁听用。临服用蔗汁六匙,姜汁二匙,和匀温热服,不用汤水调。凡呕吐服药不纳者,内有蛔虫在膈间,蛔闻药气则动,动则药出而虫不出。但于呕吐药中,加入川椒十四粒,则不吐矣,盖蛔得椒则伏矣。治小儿一切吐逆,不拘冷热,及久吐诸药不效者。用硫黄五钱,水银一钱,同研至不见星,姜汁打,米糊为丸小豆大。三岁者三丸,大人则三四十丸,以阴阳水送下。此二味加增分两,入阳城罐内封固,以炭火升炼之,即是灵砂,为仙家所用之物。
最能升降阴阳,交济水火,乃扶危济困之神丹也。卷三泄泻证治经曰:水谷之寒热,感则害人六腑。又曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏如糜。夫泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐化,而为气血以行荣卫。若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降,而泄泻作矣。凡泄泻肠鸣腹不痛者,是湿,宜燥渗之;
饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚,宜温补之;腹痛肠鸣泻水,痛一阵、泻一阵者,是火,宜清利之;时泻时止,或多或少,是痰积,宜豁之;腹痛甚而泻,泻后痛减者,为食积,宜消之,体实者下之;如脾泄已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者升提之。