科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -02-儿科

17-幼幼集成-清-陈复正*导航地图-第39页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

嫩鹿茸(二两,切片,炒干)白云苓(一两五钱,乳汁蒸晒)怀山药(一两五钱,酒炒)川熟附(七钱五分,切,焙干燥)青化桂(七钱五分,去粗皮,研)北五味(一两,去梗,炒干)大麦冬(一两,去心,糯米拌炒)上药根据法炮制,和为一处,焙极干,研为细末,炼蜜为丸,龙眼核大。每早一丸,用淡盐汤化服,以饮食压之。午及临卧,各用前定痫丸一服。卷二痫证幼科预宜修制应用丸粟七方消风丸凡疏通腠理,清解表邪,启发皮毛,流利经络,病之初起者用之。
方见卷二痫证门。集成金粟丹凡开关通窍,下气利痰,醒昏定痉,一切危急者用之。方见卷二咳嗽门。集成沆瀣丹(音亢械)凡导滞清热,降火利膈,解胎毒,去积热,通利二便用之。方见卷二胎疾门。泻青丸凡退热平肝,清表里,定痉搐,解烦退热,表里两急者用之。方见卷四啼哭门。理中丸凡脾虚中寒,面青腹痛,寒呕寒泻,四肢厥冷,一切虚寒者用之。方见卷二乳子伤寒之理中汤,加增分两,炒研蜜丸,即理中丸。三仙丹凡饮食过多,有形之物填塞中焦,及痢疾大便不通,一切宜攻下者用之。
方见卷二痢疾门。太极丸凡遇年岁疫疠流行,小儿发热昏沉,甚则作搐者,时疫也。宜用此。方见卷二小儿时疫门。以上七方,皆宜预为修制,以备急需。凡古方截风定搐之药,无所用之,不必留意。卷二乳子伤寒证治幼科谓小儿八岁以前无伤寒,不知此语出于何经?夫寒风暑湿燥火,为六气政令,乃阴阳代谢之机,岂伤人之物?只因人之脏气不足者,各从其类而翕受之,因其偏受而致病,所以谓六淫之邪,其来自天,决无择人而入之理。今谓小儿八岁以前无伤寒,不知寒邪不伤八岁以前之几乎?
抑八岁以前之儿不受寒邪之伤乎?若谓八岁以前天癸未足,则八岁以后天癸仍未足,则应云十六岁以前无伤寒,又何独以八岁为言哉?夫癸肾内藏真阳,与膀胱为表里,今癸水真阳未足,则王水清寒,故寒邪之来,各从其类,竟趋太阳寒水之经,以寒召寒,诚莫能御,所以小儿伤寒为最多。今谓其无伤寒,不几令小儿之病伤寒者,束手待毙,皆死非命乎!非小儿无伤寒,因其荣血未充,易于生热,治之不当,即变而为痉。幼科指为惊风者,即此是也。然小儿伤寒,贵于急治,但不宜发表,由其肌肤薄,腠理疏,恐致汗多亡阳。
若能于初起之时,即为解肌,祛其表邪从外而出,则必无变痉之虞矣。或曰:伤寒同一病耳,而乳子与小儿治各有异,何也?曰:乳子筋骨柔脆,不耐伤寒,初入太阳,即人事昏沉,浑身壮热,筋脉牵强。医不详辨,误认惊风,其祸立至。所以乳子伤寒贵于急治,故辨证不繁,用方宜简,若迁延时日,则无力耐之矣。是以与小儿之传经论治者,缓急不同。其证初起,男体重,面黄而带惨色,女面赤而带惨色,喘急恶寒,口中气热,呵欠顿闷,项急者是也。
如恶风寒,心偎藏其身于母怀者,是藏头伏面,此谓表证。可与解肌,桂枝防风汤。如恶热,出头露面,扬手掷足,烦渴便秘,掀衣气粗,是为里证,略疏通之,小柴胡汤加大黄,中病即止。如头额冷,手足冷,口中气冷,面色暗淡,大便泻青,此为阴证里虚。当救其里,宜理中汤。如大热大渴自汗,此表里实热,宜和解,柴胡白虎汤清之。又有先伤风寒,后伤饮食,或先停饮食,后感风寒,名夹食伤寒。其证壮热头痛,嗳气腹胀,大便酸臭,留连不解,大柴胡汤下之。
体素弱者,猩猩散。卷二乳子伤寒证治入方桂枝防风汤治半周一岁以至三五岁幼儿,伤寒初起,恶寒发热,体重面黄,或面白喘急,口中气热,呵欠顿闷,速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止,无汗能发,不致过汗亡阳,为幼科解表之第一方。嫩桂枝(一钱半)杭白芍(二钱)北防风(一钱半)老生姜(一钱)大红枣(五枚)炙甘草(一钱)上作一剂,水煎,热服。有痰,加北芥子一钱;有呕吐,加陈皮、半夏各一钱;热多,加柴胡一钱;胸紧气急,加枳壳、桔梗各一钱。
小柴胡汤加大黄治小儿里热恶热,出头露面,扬手掷足,烦渴燥粪,掀衣气粗,微利之。官拣参(七分)北柴胡(一钱半)片黄芩(一钱)法半夏(一钱)炙甘草(五分)锦庄黄(一钱)生姜三片,