科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -02-儿科

17-幼幼集成-清-陈复正*导航地图-第34页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

世有丹毒伤生而不知者,盖此毒每发于隐密之处,倘父母不觉,遂致伤儿。大凡小儿头面四肢、胸背胁腋,忽有红晕一点,渐次散开,色如锦纹,外带黄色,即是火丹。速宜砭去恶血,内服沆瀣丹,庶不致内攻作搐;倘医者不知针砭,妄用搽敷,逼毒入内,必致作搐而死。每见丹毒之祸儿者,比比矣。卷二丹毒入方集成沆瀣丹方见二卷胎病论。磁锋砭法法见四卷丹毒证治。卷二疮痈经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。按:疮疖疥癣,小儿独多。由胎毒淫火使然也。
治之者,宜清热解毒,使之外出可也。倘医者视为泛常,不先内托解毒,误用砒、硫毒药搽之,逼毒内入,以致疮忽自平,其证腹胀便闭,身无血色,目闭不开,手足动摇。此毒瓦斯内攻也。此条与方脉之发背痈疽,偶伤风湿,而手足搐搦,角弓反张者,大不相侔。盖彼因误伤风湿而病痉,此因误用搽敷而致搐。病因不同,治宜各别。速服雄黄解毒丸微下之,疮出则吉,疮不出如喘者死。卷二疮痈入方雄黄解毒丸治疮疡毒瓦斯内攻,腹胀便闭,身无血色,目闭不开。
并能解一切疮疥之毒,更可下痰追虫打积。明雄黄(一钱)川郁金(二钱)巴豆霜(一钱)上为细末,醋打米糊为丸,绿豆大。每服三五丸,白汤送下,以利为度。卷二痘疮痘禀先天胎元之毒,遇时行而即发,其证初起,两眼含泪,珠如水晶,鼻气出粗,睡中惊惕,两耳纹现,恶热不恶寒,痘证也。按:初起发热三四日间,应与疏通腠理,微解表邪,使毒瓦斯易出;若不行疏散,以致腠理固闭,热盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人参败毒散升散之,次用导赤散加朱砂,以制其猖撅。
痘出则吉,屡搐者凶。收靥后作搐,此痘毒倒陷,雄黄解毒丸紫草汤下。痘复出者吉,搐不止者凶。五六卷痘疹门论证最详,宜考。卷二痘疮入方人参败毒散治四时感冒,并痘疮升散之用。川羌活(七分)川独活(五分)北柴胡(五分)信前胡(四分)正川芎(五分)白云苓(五分)真枳壳(五分)芽桔梗(五分)上拣参(三分)炙甘草(四分)姜一片,枣一枚,水煎,热服。导赤散此清心经之热,从小便而出。大生地(三钱)川木通(二钱)生甘草(一钱)上作一剂,竹叶七片为引,水煎,临服,加朱砂末一分,调服。
雄黄解毒丸方见先条疮疡门。卷二痘疮附案阳文庠立天张君,有子三岁,于今春布种神痘,一夕作搐十数次。痘师某者,坐守其家,莫能得定。次早微明,张君来寓叩门,因诉其作搐之由。予念故人之子,往视之,见其昏迷不醒,手足搐掣,各处艾火疤无数,问所服药,一派凉泻,予知其误治。乃以全身灯火醒之,即能开声,因用人参败毒散令其母子同服,一剂而搐止痘出。可见理之未明,毫厘千里。盖痘麻初起,全赖阳和升生之气,故发热本为正候,由其不与疏通腠理,毒郁不伸,乃致作搐。
此时正宜升散,助其生机,顾乃反用艾火堵截之,用凉药镇坠之,欲其搐止,其可得乎?是幼科惊风之说,皆此辈酿成之祸,于患者何有焉!卷二霍乱经曰:足太阴厥气上逆则霍乱。其证先伤于食,后感风寒,邪正相争,心腹绞痛,有上吐下泻者;有上不得吐,下不得泻者,所以烦躁闷乱,其证最急,速宜盐汤探吐之,俟其吐泻之后,乃用藿香正气散分理其阴阳可也。但见喘而搐者,不治。按:此乃干霍乱也,俗名绞肠痧,由其上不得吐,下不得泻,所以抽搐昏乱。
若上既能吐,下既能泻,则宿食痰饮俱去,安有昏乱之理。若曰大吐大泻之后,而见昏愦,此即脱证之例,岂作搐之谓耶?看书若止随文解义,则执一不化,皓首无成,然此犹为中人言之也;至有全不知书,道听途说,讹讹相指,以致于诬民惑世者,此类医中尽多。昔人谓巫者对本宣科,教风扫地,予谓巫者犹能对本宣科,而医中之不肖者,即欲宣科,更苦干无本可对。然则医风之扫地,不殆有甚乎?卷二霍乱入方盐汤探吐法法见二卷霍乱门。藿香正气散治内伤脾胃,外感风寒,吐泻霍乱等证。
藿香梗家苏叶大腹皮真广皮芽桔梗白云苓法半夏六神曲香白芷(以上各一钱)川浓朴炙甘草(各五分)上作一剂,生姜三片,大枣三枚,水煎,温服。