以致形质虚肥,血分壅热也。加减大连翘饮,外以浴体法浴之。胎怯者,生下面无精光,肌肉瘦薄,大便白而身无血色,目无精彩,时时哽气多哕者,此即治怯也。非育于父母之暮年,即生于产多之孕妇。成胎之际,元精既已浇漓,受胎之后,气血复难长养,以致生来怯弱,若后天调理得宜者,十可保全一二。调元散助之。卷二胎病论入方指迷七气汤一切腹痛寒热,多啼不乳等证,皆由阴阳不升降,气道壅塞而然,并宜此方。凡人身内之气,呼吸出入,无刻不与天道阴阳之气通,故六淫外袭,则感而致病,一定之理也。
内气闭塞,则天道不通,升者不升,降者不降,寒热由此而生也。是方疏利脏腑,神化无穷,最宜领会。广陈皮杭青皮藿香叶芽桔梗蓬莪术香附米法半夏上肉桂公丁香益智仁老生姜大红枣炙甘草上咀。水二碗,煎至一碗,母子同服。助胃膏治胎寒内钓,胃气虚弱,胸胁胀满,乳便青。白豆蔻肉豆蔻(须炮煨,去油)官拣参广木香(各两五钱)公丁香(三钱)藿香叶云茯苓漂白术(土炒)真青桂西砂仁炙甘草(各一两)广陈皮(一两二钱)洋沉香(二钱)怀山药(一两五钱)为末,蜜丸芡实大。
每一丸,炒米汤化服。集成沆瀣丹(音亢械,北斗夜半所降之甘露也)治小儿一切胎毒,胎热胎黄,面赤目闭,鹅口口疮,重舌木舌,喉闭乳蛾,浑身壮热,小便黄赤,大便闭结,麻疹斑瘰,游风疥癣,流丹瘾疹,痰食风热,腮面肿,十种火丹,诸般风搐,并皆神效。此方古书未载,得之异授,微似古之神芎丸。近有能者,妙出化裁而增损之,遂为幼科有一无二之神方,作三焦之主治。盖凡脏气流通者,必不郁滞,或受毒于妊前,或感邪于诞后,遂尔中气抑郁,则见以前诸证。
方内所用黄芩清上焦之热;黄柏清下焦之热;大黄清中焦之热,又藉其有推陈致新之功,活血除烦之力,能导三焦郁火,从魄门而出。犹虑苦寒凝腻,复加槟榔、枳壳之辛散,为行气利痰之佐使;川芎、薄荷,引头面风热,从高而下趋;连翘解毒除烦;赤芍调荣活血;牵牛利水,走气分而舒郁;滑石清润,抑阳火而扶阴,又能引邪热从小便而出。用治以前有余诸证,应如桴鼓。予生平最慎攻伐,惟此方用之最久,功效莫能殚述,真济世之良方也。
杭川芎(九钱,酒洗)锦庄黄(九钱,酒蒸)实黄芩(九钱,酒炒)浓川柏(九钱,酒炒)黑牵牛(炒,取头末,六钱)薄荷叶(四钱五分)粉滑石(水飞,六钱)尖槟榔(七钱五分,童便洗,晒)陈枳壳(四钱五分,麸炒)净连翘(除去心隔,取净,六钱)京赤芍(炒,六钱)上十味,根据方炮制,和匀焙燥,研极细末,炼蜜为丸,如芡实大。月内之儿每服一丸,稍大者二丸,俱用茶汤化服,乳母切忌油腻。但觉微有泄泻,则药力行,病即减矣。如不泄,再服之。
重病每日三服,以愈为度。此方断不峻厉,幸毋疑畏,惟胎寒胎怯,面青白者忌之。六麻丸治胎搐。先以此丸通其经络,次服地黄丸。明天麻(姜制)法半夏北防风川羌活牛胆星直僵蚕北全蝎(各五钱)为末,蜜丸芡实大。每一丸,钩藤汤下。六味地黄丸即仲景所制《金匮》地黄丸。原治肾水亏损,小便淋沥,头目眩晕,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困。壮水之主,以制阳光,此方是也。钱仲阳以之治小儿胎怯,禀受先天不足,并肝疳白膜遮睛,泻血失音,身瘦疮疥,肾怯语迟,解颅行迟等证。
薛立斋又以治小儿肝经血虚燥热,肾经虚热作渴,小便淋秘,痰气上壅,或风淫客气,瘰结核,或四肢搐搦,眼目动,或咳血吐血,头目眩晕,或咽喉燥痛,口舌生疮,或禀质不足,解颅失音,五迟五软,肾疳肝疳。凡肝肾不足之证,皆宜用此,以滋化源,其功不能尽述。予按:钱、薛二翁,能用此方治小儿先天不足,诚卓然有识者,予所敬佩。奈今之小儿,体质元气更不及前。古以地黄丸为补剂,今则实为凉剂矣。此药用于阴虚枯燥者,诚为得宜。倘儿肌肥面白,脾弱多痰者,服此必致腻膈,变生他证,其害不小。
非方之不良,由今禀受愈薄也。予故为之斟酌其炮制,必使地黄阴凝之质稍近阳和,不致沉寒冱,始能免腻膈损脾之患也。大怀地四两,
左旋