后用十全大补汤以补气血之虚,令其出匀,易壮易靥。适逢发热经斯断,血室空虚怕烦懑。若然谵妄神不清,热入子宫医莫缓。发热时经水适断,宜早服柴胡四物汤,以防血室空虚,毒邪乘虚而入,致生他疾。若已憎寒壮热,神识不清,妄诞见闻,言语错乱,此为热入血室,宜四物汤合导赤散,与安神丸相间服之。女子居经日已赊,岂堪痘疹证来加!却愁血海停污垢,犹虑胞门隐毒邪。女子经闭,谓之居经,满而不泻,病在心脾。经曰:二阳之病发心脾,女子不月。
痘疹之毒发于心,又以脾为主,心脾先病,血室不行,冲任之间已多积垢。一旦痘疹之火郁于命门、胞户之中,当出不出,毒邪留伏,致生乖戾者有之。故发热之初,即当涤除停垢,以桃仁承气汤主之,后以四物汤合匀气散调理之。崩漏多时血已枯,泻而不满有余无。岂堪当此天行病!济弱扶倾在吸呼。女子一向崩漏未止,气血已虚。若当天行痘疹,必不能任其毒,惟宜大补气血为主,十全大补汤。痘出,灰白平陷,难发难靥者,更加熟附一二钱。起发成浆忽动经,气随血散岂能停!
食多胃足无他虑,不食须防陷伏形。痘既出现已后,最宜表里俱实,饮食能多。若当起发胞浆之时,天癸忽动,人但知恐被秽气独犯正气,不知自身之血,不足为厌。但血出而气亦虚,毒邪乘虚陷入于里,惟元气素壮能食者,必无是变。如气虚食少之人,未有不成陷伏者,宜十全大补汤主之,虚甚者,加熟附、鹿茸。经行暴哑毒邪侵,血出津枯乍失音。养血通心言语出,一朝声价值千金。女子出痘,经水忽行,暴哑不能言。盖心主血,舌乃心之苗,血去则心虚,心虚则少阴之脉不能上荣于舌,故卒失音不语。
先以当归养心汤养其心血,利其心窍,自然能言,以十全大补调之。起发经行证已乖,内虚伏陷早安排。药灵中病终须吉,证逆违师事不谐。月事大行,其疮不起发,不光壮、不饱满、不红活,顶平陷灰白色,或青干黑陷者,此里虚之候,痘复陷入也,宜十全大补汤与夺命散相间服之。其痘胖壮红绽,或痘空中,再出一番,大吉之兆;若加腹胀喘满,谵妄闷乱,寒颤切牙,手足厥冷,必死也。妊娠出痘有真传,惟有安胎法最先。不可令胎轻独动,胎元独动命归泉。
孕妇出痘,始终以安胎为主,不可触动其胎。其初发热,以参苏饮发之;痘出现后,多服安胎饮为佳;起发收靥迟,十全大补汤去肉桂。痘正丰时产正临,几人得法有规箴,涤除恶露休轻易,补益元神功效深。孕妇出痘,正当盛时,忽临正产,只以大补气血为主,十全大补汤。若腹中微痛,此恶露未尽也,宜涤去之,生化汤。产后如逢出痘疮,此时胎去免忧惶。只凭补益收功效,莫犯寒冷生气伤。妇人产后出痘,只以大补气血为主,十全大补汤。其白芍用好酒炒熟,不可妄用寒凉,以伤生发之气也。
卷六万氏痘麻妇女痘疹证治歌玄参地黄汤治妇女痘疹作热,经水不根据期而至,此妄动也。怀生地润玄参粉丹皮绿升麻黑栀仁炒蒲黄生甘草灯芯十茎,为引水煎,热服。四物合黄连解毒汤治证同前,火盛毒重者用此。当归身怀生地杭白芍正川芎正雅连川黄柏条黄芩黑栀仁净水浓煎,热服。小柴胡加生地黄汤治妇女痘初作热,正值经期,若四五日不止,宜清血热。官拣参软柴胡小条芩法半夏怀生地炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,热服。十全大补汤治妇女痘疹发热,经行之后当补之,以免陷伏。
官拣参漂白术白云苓当归身正川芎杭白芍怀熟地炙黄青化桂炙甘草生姜一片,大枣一枚,水煎,温服。柴胡四物汤治妇女经血方净,适逢痘疹作热,宜升提。官拣参软柴胡小条芩当归身正川芎怀生地杭白芍地骨皮杭麦冬光知母淡竹叶生姜一片引,水煎,热服。四物合导赤散治妇女经后出痘,热入血室,神识不清,谵妄。全当归正川芎杭白芍怀生地川木通怀熟地炙甘草灯芯十根,水煎,热服。安神丸治证同前,与前方间服。
真川连全当归杭麦冬白云苓炙甘草(以上各五钱)镜辰砂(一钱)梅花片(二分五厘)共为细末,以猪心血捣和,少加炼蜜,杵千余下,为丸芡实大,每一丸,灯芯汤下。
左旋