但小便不利为黄,小便自利为瘀血。要之发黄之人心脾蕴积发热引饮,脉必浮滑而紧数。若瘀血证,即如狂,大便必黑,此为异耳。凡病患身体发热,头面汗出,身无汗,剂颈而止;渴引水浆,小便不利,如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。(茵陈蒿汤十分,五苓散五分,二十件拌匀,每服三钱,温水调下,日三服。)病患服得汤,小便利,如皂荚汁赤,一宿腹减,则黄从小便中出也。古人云:治湿不利小便,非其治也。(大抵发黄者,瘀热在里,由小便不利而致也。)栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,可选而用之。又方:伤寒欲发黄者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水甚验,即用茵陈汤调五苓散服之,最良。
又问:白虎诸亦身热,烦渴引饮,小便不利,何以不发黄?答曰:白虎与发黄证相近,遍身汗出,此为热越,白虎证也。
头面汗出,颈以下都无汗,发黄证也。又问:太阳病,一身尽痛,发热,身如熏黄者,何也?太阳中湿也。仲景云:伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(在第六卷,第十问。第十问曰:一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快也,何也?此名中湿也。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿流关节,须身体烦痛,其脉沉缓,为中湿。脉细者,非已至一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。麻黄加白术汤。)又问:病患脉弦浮大,而短气腹都满,胁下及心痛;久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时咳嗽者,何也?少阳中风也。小柴胡汤主之。
《千金》治小儿伤寒发黄方。
捣土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,渐渐服之。)《千金》又方捣青麦汁服之。
《千金》又方捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中大豆许,即出黄水瘥。
《千金》又方小豆(三七粒) 瓜蒂(十四枚) 糯米(十四粒)上三味为末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米为粳米,用四十粒。乃云:用药绿豆大,吹鼻中,有黄水出,立瘥。)《外台》:《近效》疗天行,三日外若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄。不疗杀人。
秦艽汤方秦艽 紫草 白藓皮 黄芩 栀子仁(各一两)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服。老小以意量之,一剂不愈,更与一剂,试有效。
《广利方》治小儿忽发黄,面目皮肉并黄。
生栝蒌根捣,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。
《经验方》治遍身如金色。
瓜蒂(四十九个,须是六月六日收者为末) 丁香(四十九个,入甘锅烧,烟尽为度,细研)上同研匀,小儿用半字,吹鼻内及揩牙。
《圣惠》治小儿黄病,身如橘色。
茵陈散方茵陈 川芒硝(各一两) 栀子仁 川大黄(锉碎,微炒) 黄芩 犀角 木通(锉) 寒水石(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天行病,发黄,心腹胀急。
三黄散方川大黄(锉碎,微炒) 黄芩(各半两) 栀子仁(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,温服。更量儿大小加减服之。
(《婴孺》用三物各十分,水三升半,浸少时,猛火煮取一升二合,百日儿一合半;一、二岁分四服,取利。)《圣惠》治小儿脾胃热毒,致肌肉变黄,小便赤色,心中烦燠。
茵陈丸方茵陈 栀子仁 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 秦艽(去苗。各一两) 川朴硝(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿诸黄。
大黄散方川大黄(锉碎,微炒) 黄连(去须) 栝蒌根 黄芩 栀子仁(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿热毒攻脾胃,遍身俱黄,小便赤涩,大便难,心神躁热,两目亦黄。
升麻丸方川升麻 龙胆(去芦头) 栀子仁 黄芩 川大黄(锉碎,微炒) 秦艽(去苗) 甘草(炙微赤。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。三岁以上加丸数服。
《圣惠》治小儿诸黄,心胸壅闷。宜服大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 甜葶苈(隔纸炒,令紫色) 茵陈(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。量儿大小增减服之。
《圣惠》治小儿浑身及面色俱黄。宜服黄瓜丸方黄连(一两,去须) 胡黄连