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  伤寒下痢第十二《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候,伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃,与水谷相并。肠胃虚,则泄痢,其状痢色黄;若热势不止,则变为血痢;若重遇冷热相加,则变赤白滞痢也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:下痢者,何也?伤寒下痢多种,须识别阴阳,勿令差互。(三阳下利则身热,太阴下利手足温,少阴、厥阴下利身不热。以此别之。大抵下利挟太阳脉证便不得用温药,俗医但见下利,便作阴证用温热药,鲜不发黄,生斑而死也。)太阳阳明合病,必下痢,葛根汤主之。(下利而头疼、腰痛、肌热、目疼、鼻干,其脉浮大而长者,是其证也。)太阳、少阳合病,自下痢,黄芩汤主之。若呕者,黄芩加半夏生姜也。(下利而头疼胸满,或口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,是其证候也。)阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。(下利而身热,胸胁痞满,干呕,或往来寒热,其脉长大而弦者,是实证也。盖阳明者土,其脉长大而少阳者木,其脉弦。若合病。土被木贼,更下利为胃已困,若脉不弦者顺也,为土不负,负者死也。)自利不渴属太阴,(四逆汤、理中汤主之。)自利而渴属少阴,(白通汤加猪胆汤、通脉四逆汤、猪苓汤、四逆加人参汤,可检证而用之。)其余下痢,皆因汗下后证也。大抵伤寒下痢,须看脉与外证。下痢而脉大者,虚也。脉微弱者,为自止。下痢日十余行,脉反实者,逆。下利脉数而滑者,有宿食也,下之愈。脉迟而滑者,实也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脉皆平,按其心下硬者,急下之。挟热利者,脐下必热,大便赤黄色及肠间津汁垢腻。(谓之肠垢。)寒毒入胃则翻,脐下必寒,腹胀满,大便或黄白,或青黑,或下利清谷。湿毒瓦斯盛则下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁也。下利欲饮水者,以有热也。下利谵语者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆汤、理中汤、白通汤加附子、四逆散加薤白主之。挟热利者,黄芩白头翁汤、三黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂丸。湿毒下脓血者,桃花汤、地榆汤、黄连阿胶散。虽然自利而渴属少阴。然三阳下利亦有饮水者,乃有热也。三阴下利,宜温之。然少阴自利清水,心下痛,口干燥者,却宜下之。此又不可不知也。(少阴泄利下重,不可投热药,先浓煎葱白汤,内四逆散,用枳实、芍药之类。又寻常胃中不和,腹中雷鸣下利,生姜泻心汤最妙。此二法,不特伤寒证也。)《活人书》仲景葛根汤葛根(二两) 麻黄(一两半) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芍药(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取汗为度。

  《活人书》仲景黄芩汤黄芩(一两半) 芍药 甘草(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱,枣子一枚,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景黄芩加半夏生姜汤黄芩(三分) 半夏(二分半) 芍药 甘草(各二分)上锉。每服五钱,生姜四片,大枣子一枚,以水二盏煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒结胸门中。

  《活人书》仲景白通汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景白通加猪胆汁汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景通脉四逆汤,方见伤寒呕噎门。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景四逆加人参汤甘草(二两) 附子(一枚,生,去皮) 人参(一两) 干姜(一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,日三服。

  《活人书》仲景白通汤加附子,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景四逆散加薤白,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景白头翁汤,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景三黄熟艾汤黄芩 黄连 黄柏(各三分) 熟艾(半鸡子大)上锉如麻豆大。以水二盏,煮取七分,去滓温服。

  《活人书》薤白汤豉(半斤,绵裹) 薤白(一握) 栀子(七枚,大者破之)上锉如麻豆大。以水二升半,先煮栀子十沸,下薤白,煮至二升,下豉煮;取一升二合,去滓。每服一汤盏。

  《活人书》赤石脂丸黄连 当归(各二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两)上捣罗为末,炼蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米饮吞下,日进三服。

  《活人书》桃花汤赤石脂(四两) 干姜(一分)上锉如麻子大。每服四钱,入粳米二撮,水一盏半,煎至一盏,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。
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