?尤不可用也。又问脏结者何也?脏结者死,仲景无治法。大抵脏结,其证如结胸状,饮食如故,时时 下利,阳脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者难治也。 《婴童宝鉴》小儿病未入内而先下为结胸歌∶ 病未入时先转取,乘虚入腹理难医。痞塞满喉加喘息,结胸为病不应迟。 《活人书》
仲景理中汤
人参干姜(炮)甘草(炙)白术(各三两)腹痛者加人参一两半;寒者加干姜一两半;渴欲得水者加白术一两半;脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两;吐多者去术加生姜三两;下多者还用术;悸者加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利或转筋者,去术加附子一枚,生用。上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分去滓温服,日三服。《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。《活人书》仲景承气汤,方见伤寒发喘门中。《活人书》
仲景小陷胸汤
半夏(汤洗、秤,二两半) 黄连(一两) 上锉如麻豆大。每服五钱,入栝蒌半枚,以水二盏,煎至九分,去滓温服。未知再服,微利黄涎便安也。 《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗出门中。 《活人书》仲景大陷胸汤
大黄(一两半,去皮,锦纹者,为末) 芒硝(一两) 甘遂(一字,赤连珠者,细罗为末) 上以水三盏,先煮大黄至一盏,去滓,下芒硝,一沸,下甘遂末,温服。得快利,止后服。 又方 桂枝 人参(各一两) 甘遂(半两) 大枣(三枚) 栝蒌实(一枚,去皮,只用四分之一) 上锉。每服五钱匕,水二盏,煮至八分,去滓温服。胸中无坚物勿服之。 《活人书》
仲景枳实理中丸
枳实(十六片,麸炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙。各二两) 上捣罗为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大。每服一丸,热汤化下,连进二三服,胸中豁然。渴者加栝蒌二两; 下利者加牡蛎二两, 。 《活人书》仲景大陷胸丸,方见伤寒发渴门中。 《活人书》仲景小柴胡去枣加牡蛎汤,方见伤寒头汗出门中。 《活人书》
仲景三物白散
桔梗(去芦) 贝母(各三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 上为散,内巴豆研匀,以白饮和服。强人半钱匕,羸人或减之。病在膈上必吐;在膈下必利。不利,进热 粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆。若以水 之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已, 腹中痛,与芍药三两,如上法。 古方治大人、小儿结胸伤寒,
金针丸
阳起石(好者) 不灰木(各半两) 硫黄(一分) 巴豆(三、七粒,去壳) 杏仁(三、七枚,汤浸去皮) 上件先捣前三味为细末,后细研巴豆、杏仁,同煎药一处为末,糯米粥为丸,如樱桃大。每丸以针札窍子, 晒干,如患者以札针,用麻油纸烧焰尽,细研、炒,生姜汤调下一丸。如患重者,夹转药三、两丸,以金针 丸下,不妨更量虚实。(《活人书》上有说,所以存此方者,欲人知之,须审用也。)
【目录】卷第十五
【篇名】伤寒腹痛第十一
属性:(腹满附)《巢氏病源》小儿伤寒腹满候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于脏,气结聚,故令腹满。若挟毒者,则腹满,心烦懊闷,多死。《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问∶腹痛者,何也?本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛。是有表,复有里,仲景所以用桂枝加芍药汤主之。痛甚者,加大黄。(桂枝加芍药,却是小建中也。太阴脉弱自利,设当行大黄、芍药者,宜减之。
其人胃虚,阳气易动故也。下利者,先煎芍药十余沸。)《难经》云∶痛为实,大抵痛宜下。(仲景云∶发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。又曰∶腹中满痛,此为实,当下之,属大柴胡汤。)腹痛有二证。有热痛,有冷痛。尺脉弦,肠鸣泄利而痛者,冷痛也,小建中汤主之。仲景云∶阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,与小柴胡汤。(小柴胡去黄芩,加芍药。)阴证腹痛,即四逆散、通脉四逆加芍药汤。腹痛,小便不利者,真武汤也。
关脉实,腹满、大便秘,按之而痛者,实痛也。桂枝加大黄汤、黄连汤、大承气汤主之。又问∶腹胀满者何也?阴阳不和也,桔梗半夏汤最良。仲景论太阳证发汗后腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤。下后心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤。吐后腹胀满者,与调胃承气汤。少阴病六、七日,腹胀不大便者,急下,承气汤主之。《活人书》
仲景桂枝加芍药汤
桂枝(三两,去皮) 芍药(六两,下利者先煎芍药三四沸)
左旋