,面青睹发如针立,(《凤髓经》云∶惊发面红毛发立。)壮热通身脚似钩。(《凤髓经》四十八候云∶更加手足一如钩。此候多因伤寒失治或奶母动作不定,是致发热或作吐泻,又复被寒邪苦楚,渐渐多睡,少汗,不食乳,手足软弱,或即曲硬,此当出汗,醒脾去风即愈。)吐乳作腥生气息,额中千颗汗珠流,通肠表汗儿当瘥,若取之时泻不休。(仍须先汗后下,其下旋旋,下之不可太猛,并两少温药生胃气。)此病冷气伤,腠理不通,蕴结为大患,未发先困,及发面青,头额有汗,吐乳腥臭。
若有此疾,先解表,后用螂丸(方见一切痢门中)一、二服。肥大者,微与下,次调气即安。如此不退,成慢脾风也。《凤髓经》与此歌亦同,有注云∶先与HT煎散表(方见夹惊伤寒门中),次乌犀膏散(方见急慢惊风门中。)《石壁经》三十六种慢惊正发候歌∶恶心才作便生惊,吐泻频频气上侵,舌赤唇红双眼闭,(《凤髓经》此三句云∶吐泻才生便恶心,霍乱吐乳汗柑侵,舌出唇绯双目闭。)摇头发直一如针。(此候亦主困伤,寒气已表发,毒瓦斯内淫伤于胃经,内热初感,所以多吐,或泻,渴不止。
失治则主多困,困重则发搐,不至大,既紧,只是或时发手足微动,奈半月十日不愈,亦不能绝,多无汗,遍身干燥。当醒脾发汗去惊。)闷生气急搐双胁,口白生疮命不任,此候未生宜早治,涎潮肺腑更难禁。(《凤髓经》此一句乃云∶有疮胃闭命沉沉。若气急则两胁微动,动则气短而喘也。更一句,用冷药太甚,逼毒瓦斯伤脾胃损,致令口中有疮出,若赤,犹可治。白疮满口如珠子者,目直视,睛不转,满面黑色无光,必死。)《凤髓经》此一篇云∶小儿吐泻后成慢惊风,慢脾风。
仍注云∶如口未生疮,不妨先与白鹤丹(方见本门中,)次神白散(方见多睡门中。)《小儿形证论》四十八候∶吐泻传慢惊歌后说云∶此候发时先吐逆,医人不识,却将调荣卫药与服,致令口生疮成恶候,先将丸(方见一切痫门中)下胸膈风涎,不吐后调气。《惠眼观证》说云∶慢惊形候,乍静乍发,或吐或泻、或因着扑,或以患痢,脾胃乘虚而作,若见肉晕,啼声有泪,手足微微掣动,急下慢脾汤药及以汤丸利之。(方见急慢惊风门中。)至次日,调气,兼进醒脾平胃化涎汤药调理。
若先潮热,后口相牵一边,手足只搐一边,喉中作拽锯之声,不啼、无泪,此候不可治,三日中死,死后眼生障膜而五脏绝也。长沙医者李刚中说云∶阴静而缓,阴慢而迟。钱述慢惊得于大病之余,吐泻之后,或误服冷药,取转而肠胃虚弱,风邪乘之,似搐而不甚搐,似睡而露睛,手足螈,或作鸦声者,此证已危,盖脾胃虚损故也。是足太阴脾、足阳明胃表里俱虚,相合受病,风淫所胜也。人皆以胃气为本。胃者,水谷之海,脾之大源,乘纳水谷,清者为荣,浊者为卫,脾气像土而居中洲,气血循环,以灌四傍。
令小儿气血未定,五脏方成,复因乳哺不调,冷热相搏而致吐泻,久而不瘥,脾胃俱虚,风邪内乘,故面青,昏睛睡,口鼻气冷,手足螈。医或以铁粉、水银、龙脑、朱砂之类,是抱薪而投火也。故钱用青州白丸子末、金液丹末量以轻重,参以分数,二物和合,米饮调之,以主脾胃,候手足温即渐减之,复投以醒脾驱风之药。此钱之垂教龟镜也。又有慢脾风,亦与慢惊相似,但分别轻重耳。亦由小儿脾胃俱虚,风邪内乘也。《圣惠》治小儿慢惊风,壮热,四肢拘急,痰涎壅滞,发歇不定。
白僵蚕散方
白僵蚕 蝎尾 蝉壳(各微炒) 芦荟 朱砂 雄黄(各细研) 五灵脂 白附子(炮裂。以上各一分) 蟾头(一 枚,涂酥,炙令焦黄) 牛黄 麝香(各细研,半分) 辟宫子(二枚,涂酥,炙令黄) 上件药捣,细罗为末,入研了药,令匀。不计时候,以薄荷汤调下半钱。看儿大小,加减服之。 《圣惠》治小儿慢惊风,心胸痰涎上攻,咽喉如呀,身体壮热,筋脉拘急,或时发渴,抽掣。
龙脑散方
龙脑(细研,半分) 雄黄 麝香 芦荟 青黛 牛黄 天竺黄 朱砂(七味并细研) 胡黄连 木香 丁香 熊 胆犀角屑 干蝎(生用) 腻粉(以上各一分) 上件药捣,细罗为散,同研令匀。不计时候,薄荷汤调半钱服之。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿慢惊风,壮热,心烦,发渴,搐搦。
牛黄散方
牛黄 麝香 雄黄 芦荟 天竺黄 夜明沙(微炒) 犀角(末) 胡黄连(末) 白僵蚕(末。各一分) 干蝎 (末,一分半) 熊胆(半分) 朱砂(半两,细研,水飞) 上都细研为散。不计时候,以薄荷汤调半钱服之
左旋