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。卷第六囟不合第二《圣惠》:夫小儿囟不合者,此乃气血少弱,骨本不荣故也。皆由肾气未成,肝肺有热,壅热之气上冲于脑,遂令头发干枯,骨髓不足,故令囟不合也。钱乙论解颅,六年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多,白色瘦者,多愁少喜也。余见肾虚。《千金》治小儿囟门不合方。防风(一两半)柏子仁白芨(各一两)上三味末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈。日一。《婴孺方》狗脑丸治小儿三岁不行,脑长囟大,头汗出,有热,足燥胫交方。
钟乳石干地黄甘草豺漆(五加皮也)防风(各等分)上为末,狗脑丸如小豆大。饮下二丸,日进三服,夜二服。《婴孺方》治小儿囟开不合方。防风(六分)白芨(四分)栀子(三分)上为末。以乳汁蜜和,涂囟上,日一度。《婴孺方》小儿囟开令合方。防风(六分)白芨(二分)上为末。乳和涂囟上,日十度,以知为度。二十日当合。钱乙治囟开不合,鼻塞不通。天南星大者,微炮去皮,为细末。淡醋调,涂绯帛上,贴囟上,火灸,手频熨之。张涣:婴儿解颅,囟不合,囟填,囟陷下不平。
皆由肾经虚热。宜用对囟散方蛇蜕皮(一两烧灰,细研)防风川大黄(湿纸裹火,煨存性。)白芨(各半两)上件碾为细末,入青黛半两,同研匀。每用半钱,以猪胆汁调匀,用一纸囟子摊之,四边回各留少白纸,用淡醋、生面糊贴囟上,不住以温水润动,一伏时换。《庄氏家传方》治脑缝不合。山茵陈(一两)车前子百合(各半两)上为末,用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上,用帛子裹头,三日一换,五上必效。《王氏手集》封囟散方治囟开不合,头缝开张;
囟开崎陷,咳嗽鼻塞。柏子仁防风天南星(各四两)上为细末。每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看囟子大小剪贴。一日一换,不得令干,时时以汤润动。《圣惠》小儿囟开不合,灸脐上、脐下各五分。二穴各三壮。灸疮未合,囟开先合,炷如小麦大。卷第六囟填第三《巢氏病源》小儿囟填候:小儿囟填,由乳哺不时,饥饱不节,或热或寒,乘于脾胃,致腑脏不调,其气上冲所为也。其状囟张如物填其上,汗出,毛发黄而短者是也。
若寒气上冲即牢HT(音昴,履头也,肿硬如履头叠起。)热气上冲即柔软。又小儿胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲于脑囟,亦致囟填。又咳且啼,而气乘脏上冲,亦病之。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之时,阴阳气逆上冲故也。《石壁经》三十六种积热囟虚肿候歌:积聚脾中热不通,致令面赤口唇红。胸高夜嗽多胀,休使流传肺有风。喉里作声涎上壅,囟门肿起热来冲。但教凉膈安灵府,能使三朝速有功。
积有冷热皆能作肿。冷则粪白,或酸臭气冲人。亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤色,面亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积,并调气。冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。囟隐则冷也,肿则热也。(《凤髓经》此候歌括一同。有注云:宜与金华散。)《石壁经》三十六种积热囟虚肿候云:此候宜将时气门中。三十六种除湿散,浓煎,桑白皮汤下。《小儿形证论》四十八候:积热囟虚肿歌一同。
后云:此候肺热生风,涎鸣囟肿,将白丁香膏一、二服,或南星丸一、二服便退。《秘要指迷论方》:凡小儿生下一月,日内或囟门肿,此乃受胎热气,即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷即用半夏膏涂手心。此乃婴儿肾流受冷气。邪干心,致令病生。(黄柏、半夏皆为末,皆冷水调贴)卷第六囟陷第四《巢氏病源》小儿囟陷候:此谓囟陷下不平也。由肠内有热,热气熏脏,脏热即渴引饮。而小儿泄利者,即腑脏血气虚弱不能上冲髓脑,故囟陷也。《圣惠》治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷不平者。
生干地黄散方生干地黄(二两)乌鸡骨(一两涂,醋炙令黄。)上件药捣,细罗为末。不计时候,以粥饮调下半钱。《圣惠》治小儿囟陷方。上取猪牙车骨髓,煎如膏,涂囟上良。《圣惠》又方上以狗头骨炙令黄,捣、罗为末。以鸡子清调涂之。《圣惠》又方上以天灵盖炙令黄,捣、罗为末。以生油涂调之。《千金》小儿囟陷,灸脐上、下各半寸,及鸠尾骨端。又足太阴各一壮。卷第六滞颐第五《巢氏病源