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石膏(各半两)葳蕤知母甘草(各一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入糯米一合,煎至八分。取米熟为度,去滓温服。《活人书》元参升麻汤元参升麻甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至七分,去滓温服。《活人书》阿胶大青四物汤大青(四两)阿胶甘草(各炙。一两)豉(八合)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至一盏,旋入胶,再煎令烊。《活人书》猪胆鸡子汤猪胆苦酒(各三合)鸡子(一枚)上三味和合,煎三沸。
强人尽服,羸人煎六、七沸服,汗出瘥。《活人书》仲景调胃承气汤,(方见伤寒自汗门中。)卷第十五伤寒发黄第十五(亦名黄病,余发黄附)《巢氏病源》小儿黄病候:黄病者,是热入于脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合候肌肉,俱象土,其色黄,故皮肤、肉热积,蒸发令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。凡发黄而下痢,心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。又有百日、半岁小儿,非关伤寒、温病而身微黄者,亦是胃气热,慎不可灸也。
灸之则热甚,此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散粉之,自歇。不得妄与汤药及灸也。《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:发黄者,何也?病患寒湿在里不散,热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不消化,故发黄。(汉赞南方暑湿,近夏瘅热,盖瘅者,黄也。古人以黄为瘅,湿热相搏,民多病瘅,甚为跗肿。)然发黄与瘀血外证及脉俱相似,但小便不利为黄,小便自利为瘀血。要之发黄之人心脾蕴积发热引饮,脉必浮滑而紧数。
若瘀血证,即如狂,大便必黑,此为异耳。凡病患身体发热,头面汗出,身无汗,剂颈而止;渴引水浆,小便不利,如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。(茵陈蒿汤十分,五苓散五分,二十件拌匀,每服三钱,温水调下,日三服。)病患服得汤,小便利,如皂荚汁赤,一宿腹减,则黄从小便中出也。古人云:治湿不利小便,非其治也。(大抵发黄者,瘀热在里,由小便不利而致也。)栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,可选而用之。又方:伤寒欲发黄者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水甚验,即用茵陈汤调五苓散服之,最良。
又问:白虎诸亦身热,烦渴引饮,小便不利,何以不发黄?答曰:白虎与发黄证相近,遍身汗出,此为热越,白虎证也。头面汗出,颈以下都无汗,发黄证也。又问:太阳病,一身尽痛,发热,身如熏黄者,何也?太阳中湿也。仲景云:伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(在第六卷,第十问。第十问曰:一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快也,何也?此名中湿也。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。
湿流关节,须身体烦痛,其脉沉缓,为中湿。脉细者,非已至一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。麻黄加白术汤。)又问:病患脉弦浮大,而短气腹都满,胁下及心痛;久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时咳嗽者,何也?少阳中风也。小柴胡汤主之。《千金》治小儿伤寒发黄方。捣土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,渐渐服之。
)《千金》又方捣青麦汁服之。《千金》又方捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中大豆许,即出黄水瘥。《千金》又方小豆(三七粒)瓜蒂(十四枚)糯米(十四粒)上三味为末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米为粳米,用四十粒。乃云:用药绿豆大,吹鼻中,有黄水出,立瘥。)《外台》:《近效》疗天行,三日外若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄。不疗杀人。秦艽汤方秦艽紫草白藓皮黄芩栀子仁(各一两)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服。
老小以意量之,一剂不愈,更与一剂,试有效。《广利方》治小儿忽发黄,面目皮肉并黄。生栝蒌根捣,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。《经验方》治遍身如金色。瓜蒂(四十九个,须是六月六日收者为末)丁香(四十九个,入甘锅烧,烟尽为度,细研)上同研匀,小儿用半字,吹鼻内及揩牙。《圣惠》治小儿黄病,身如橘色。茵陈散方茵陈川芒硝(各一两