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,无大热,头汗出者,(茯苓汤主之。仲景云:伤寒心下紧满,无大热,但头汗出者,此名为水结在胸胁,以汗头出别水结证,用小半夏加茯苓汤。)《活人书》仲景小柴胡汤柴胡(四两)黄芩(一两半。若腹中痛者,去黄芩加芍药一两半。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓二两)人参(一两半。若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝一两半,温覆微汗愈。若咳嗽者,去人参并枣子,加五味子一两一分、干姜一两)甘草(一两半)半夏(一两一分,汤洗。
若胸中烦不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实半枚,用四分之一。若渴者去半夏,更加人参三分,苦栝蒌根二两)枣子(六枚。若胁下痞硬,去枣子加牡蛎二两,熬)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,水一盏半,煮至八分,去滓温服。日三服。《活人书》仲景柴胡桂枝干姜汤柴胡(二两)桂枝(去皮)黄芩(各一两半)栝蒌根(二两)干姜甘草(炙)牡蛎(熬。各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,食顷再服。
《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。《活人书》仲景茵陈蒿汤茵陈蒿(嫩者,一两半)大黄(半两,去皮)栀子(大者,三枚半)上锉如麻豆大,以水二大白盏,先煮茵陈,减半盏,次内二味,煮八分,去滓温服。日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便中去也。《活人书》仲景栀子豉汤肥栀子(十四枚,掰)香豉(四合)上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。得快吐止后服。《活人书》赤茯苓汤赤茯苓陈橘皮(汤浸去白瓤,焙)人参(去芦头。
各一两)半夏(汤洗七遍,去滑)芎白术(炮。各半两)上件药捣为粗末。每服四钱,以水一钟半,生姜五片,煎至七分,去滓。不计时候温服。《活人书》小半夏加茯苓汤半夏(五两,汤浸洗七遍)白茯苓(三两,去黑软皮)上锉如麻豆大。每服半两,水三盏,煎至一盏;秤生姜四钱,取自然汁,投药中更煎一、两沸。热吃,不拘时候。卷第十五伤寒咳嗽第三(伤寒后咳嗽附)《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热。
故头痛、体疼而壮热。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主气,伤寒邪气先客皮肤,随气入肺,故令嗽重者有脓血也。《巢氏病源》:小儿伤寒瘥后犹嗽者,是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主气,寒搏于气,入五脏六腑,故表里俱热。热退之后,肺尚未和,邪犹未尽,邪随气入肺,与肺气相搏,故伤寒后犹病嗽也。《活人书》论伤寒小儿、大人治法:一般但小分剂,药性差凉耳。问:咳嗽者,何也?伤寒咳嗽有两证。有太阳证咳嗽,小青龙、小柴胡也。
有少阴证咳嗽,真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦,其人必饮,水停心下,则肺为之浮。肺主于咳,水气乘之,故咳而微喘。仲景云:伤寒表不解,心下有水,干呕发热而咳,小青龙汤主之。(小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓。)往来寒热,胸胁满痛或咳者,小柴胡汤主之。(小柴胡去人参、大枣,加五味子,干姜。)若少阴证咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不利,自下利而咳,真武汤主之。(真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮水过多。
古人治水气而咳者,病在阳则小青龙汤主之;病在阴则真武汤主之。)四肢厥逆,腹中痛,或泄利而咳,四逆散主之。(四逆散加五味子、干姜。)下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候:唇青(四十八候云唇白)鼻紫嗽声连,肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀,汗收髓热气难宣。食逆复翻言语重,嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙,定使风除绝本源。内热蕴积,贼风所传,是致寒热相感,便生咳嗽,久则胸高如覆杯也。
肚胀声重,须当发汗行风,次与调气化涎利膈。若腹脏结,则当利动即瘥。《凤髓经》此候歌括一同。仍注云:(与坯煎散,方见夹惊伤寒门。次杏仁膏,方见久嗽门。)《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云:此是伤寒传成吐逆咳嗽,先与解表散(方见慢惊风门中。)退伤寒后,用疏风槟榔散(方见烦热门中。)然后用嗽药三、二服。《千金》治少小伤寒,发热咳嗽,头面热者。
麻黄汤方麻黄生姜黄芩(各一两)甘草(炙)石膏芍药桂心(各半两)