,由脏腑风热,脾胃生涎,痰涎既生,心膈壅滞,邪热蕴积,不得宣通之所致也。此皆乳母食饮无常,酒肉过度,烦毒之气流入乳中,便即乳儿,遂令宿滞不消,心肺生热。热毒既盛,风邪所乘。风热相兼,触于心脏,则令心神惊悸、眼目翻腾、壮热不休、四肢抽掣,故谓之天也。茅先生论:小儿生下有中天者,心神不安,浑身壮热,手足抽掣,惊悸,眼目翻腾。此候因母饮食不常,酒肉过度,毒瓦斯入乳,宿气滞不消,心肺相搏,风热触于心脏,故有此候。
治者,急进夺命散与吐下风涎(方见急慢惊风门中),然后用匀气散(方见胃气不和门中)醒脾,与调匀气后,常服雄朱散(方见惊痫门中)夹镇心丸(方见一切惊门中)、健脾散(方见胃气不和门中)与服安乐。如见眼视、鱼口、鸦声、眼黑无光、指甲黑者,死候不治。张涣论小儿心膈壅滞邪热,痰涎蕴积不得宣通;或乳母饮酒食肉无度,烦毒之气流入乳中,令儿宿滞不消,邪热毒瓦斯乘于心神,致使惊悸、眼目翻腾、壮热不休、四肢螈。其病名曰天,甚者爪甲皆青状,若神祟。
《圣惠》治小儿天,手脚掣动,眼目不定;有时笑啼或嗔怒,爪甲皆青,状似鬼祟,宜服龙齿散方龙齿(细研)钩藤白茯苓(各半两)黄丹甘草(炙微赤,锉)铁粉朱砂(各细研)川大黄(锉,微炒。各一分)蝉壳(二七枚,微炒)上件药捣,罗为末,入研了药令匀。每服一钱,以水一小盏,煎至六分,不计时候,量儿大小分减服之。《圣惠》治小儿天,四肢拘急,时复搐搦,喉内多涎,夜即惊厥,宜服一字散方天南星(炮裂)荞面(研入。
各一分)辟鱼儿(十枚)半夏(七枚,生用)醋石榴壳(一颗)上件药都捣,罗为末,入在石榴壳内,以盐泥封裹,于灶下慢火烧,以泥干燥为度,取出去壳,焙干,捣,细罗为散。如孩儿小即用钱上一字,以乳汁调灌之。一岁以上即用酒调一字服之,当时汗出为效矣。《圣惠》治小儿天,眼目斜,手足惊掣,发歇不定。牛黄散方牛黄(细研)干蝎(生用。各半分)木香(一分)羌活独活白僵蚕(生用)朱砂(细研,水飞过。各半两)乳香(一颗,如粟米大)上件药捣,细罗为散,都研令匀。
不计时候,以干槐枝煎汤调下一字。量儿大小加减服之。《圣惠》治小儿天,牙关急硬,筋脉搐掣,宜服此方。干蝎(七枚,生用)朱砂(一分,细研)麝香牛黄(各细研)猢狲头骨(涂酥,炙黄。各半分)上件药捣,细罗为散。不计时候,用新汲水调下半钱,极者不过三服瘥。量儿大小,以意加减。《圣惠》治小儿天及惊风,发歇不常方。鹳鹊粪(微炒)牛黄(细研。各半分)干蝎(五枚,微炒)麝香(一钱)上件药同研为末。不计时候,新汲水调下半钱。
量儿大小加减服之。《圣惠》治小儿天,眼目搐上,筋脉急。蚱蝉散方蚱蝉(微炒)牛黄雄黄(并细研。各一分)干蝎(七枚,生用)上件药细研为散。不计时候,以薄荷汤调下一字。量儿大小加减服之。《圣惠》治小儿天,多惊搐搦,眼忽戴上,吐逆夜啼,遍身如火,面色青黄,不食乳哺,并无情绪。水银丸方水银(一两,煮青州枣肉二十颗,同研水银星尽)南星(炮,使半生,使半熟)白僵蚕白附子(并生用)铅霜(各半两)干蝎(生用)牛黄麝香(各一分)上件药除水银膏,
牛黄、麝香、铅霜三味研令匀如粉,余四味捣罗为末,都研令匀,用水银膏和丸如黍米大。一、二岁儿每服用薄荷汤下三丸,三、四岁儿每服五丸。不计时候,量儿大小,以意加减服之。《圣惠》治小儿天。牛黄丸方牛黄朱砂钩藤(各一分,末)蟾酥麝香(各半分)蜗牛(十枚,去壳)上件药都研令细,以糯米饭和丸如黍米大。不计时候,先以水化破二丸,滴在鼻中,相次即以温水更下三丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天,四肢抽掣,眼目戴上,精神恍惚,皮肤干燥,身体似火,夜卧不安,心中烦躁,热渴不止,宜服保生定命丹方光明砂(研,水飞过)水银(煮枣肉,研令星尽。各一两)腻粉牛黄脑麝(各一分)金箔(四十片)上件药都研如粉,入水银更都研令匀,用粟米饭和丸如麻子大。一、二岁儿,每服用新汲水研破三丸服之;三、四岁儿,每服五丸。不计时候,量儿大小以意加减服之。《圣惠》治小儿天,心胸痰壅,攻咽喉作呀声。
发歇多惊,不得眠卧,保命丹方干蝎蝉壳
左旋