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,急惊合凉泻,慢惊合温补。世间俗方多不分别,误小儿甚多。又小儿伤于风冷,病吐泻,医谓脾虚,以温补之,不已,复以凉药治之,又不已。谓之:本伤风,医乱攻之,因脾气即虚,内不能散,外不能解,至十余日,其证多睡,露睡睛,身温,风在脾胃,故大便不聚而为泻,当去脾间风,风退则利止。宣风散主之(方见本门中)。后用使君子丸补其胃(方未见)。亦有诸吐痢久不瘥者,脾虚生风而成慢惊。钱乙论:阴痫坏病云:东都王氏子吐泻,诸医药下之至虚,变慢惊。
其候:睡露睛,手足螈而身冷。钱曰:此慢惊也,与栝蒌汤,其子胃气实,即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等,数服不利,而身复冷。令钱氏利小便,钱曰:不当利小便,利之,必身冷。王曰:已身冷矣。因抱出,钱曰:不能食而胃中虚,若利大小便,即死,久即脾肾俱虚,当身冷而闭目,幸胎气实而难衰也。钱用益黄散(方见胃气不和门中)、使君子丸四服(方未见)。令微饮食,至日午,果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾,不可别攻也。
后又不语,诸医作失音治之。钱曰:既失音,何开目而能饮食,又牙不噤而口不紧也。诸医不能晓,钱以地黄丸补肾(方见虚寒门中)。所以然者,用清药利小便致脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而痊也。钱乙论:慢惊得于大病之余,吐泻之后,或误取转致脾胃虚损,风邪乘之,(凡小儿吐泻不止,即成慢惊,宜速治)。似搐而不甚搐(此名螈),似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡露睛,或胃痛而啼哭如邪声,此证已危。
盖脾胃虚损故也。张涣论:小儿急惊风不除,进退不定,荏苒经时,乍静乍发,呕吐痰涎,潮搐甚者,名慢惊风病,宜速疗之。《秘要指迷》论:凡小儿初生下,不问日数或忽患慢惊,醒后四肢厥冷,不知人事,但心中微暖。即用侧子汤服。《五关贯真珠囊》小儿慢惊风候:凡慢惊风,身体不大热,似困而不睡,间惊哭不止,不肯食乳。此为慢惊风之候,困风盛而生也。茅先生小儿受慢惊风候歌:眼睛上视是风惊,手足频频搐不定。喉内涎鸣先取转,化涎不下请量情。
茅先生小儿慢惊死候歌:慢惊风候实难医,遍体昏沉壮热时,睡卧多惊心不稳,手牵脚搐喘相随。荏苒时多为此候,速令下药莫迟疑。《玉诀》小儿慢惊虚风候歌:长嘘啮齿面青黄,乳涎高胃气伤,风盛涎高生搐搦,泻痢频频色不常。此患先调其气,后退惊风,次下涎,调脏腑。即无误也。《石壁经》三十六种慢惊将发候歌:未发惊时先好睡,(四十八候云:未发慢惊先重睡)。睡中吐舌又摇头,面青睹发如针立,(《凤髓经》云:惊发面红毛发立。)壮热通身脚似钩。
(《凤髓经》四十八候云:更加手足一如钩。此候多因伤寒失治或奶母动作不定,是致发热或作吐泻,又复被寒邪苦楚,渐渐多睡,少汗,不食乳,手足软弱,或即曲硬,此当出汗,醒脾去风即愈。)吐乳作腥生气息,额中千颗汗珠流,通肠表汗儿当瘥,若取之时泻不休。(仍须先汗后下,其下旋旋,下之不可太猛,并两少温药生胃气。)此病冷气伤,腠理不通,蕴结为大患,未发先困,及发面青,头额有汗,吐乳腥臭。若有此疾,先解表,后用螂丸(方见一切痢门中)一、二服。
肥大者,微与下,次调气即安。如此不退,成慢脾风也。《凤髓经》与此歌亦同,有注云:先与HT煎散表(方见夹惊伤寒门中),次乌犀膏散(方见急慢惊风门中。)《石壁经》三十六种慢惊正发候歌:恶心才作便生惊,吐泻频频气上侵,舌赤唇红双眼闭,(《凤髓经》此三句云:吐泻才生便恶心,霍乱吐乳汗柑侵,舌出唇绯双目闭。)摇头发直一如针。(此候亦主困伤,寒气已表发,毒瓦斯内淫伤于胃经,内热初感,所以多吐,或泻,渴不止。
失治则主多困,困重则发搐,不至大,既紧,只是或时发手足微动,奈半月十日不愈,亦不能绝,多无汗,遍身干燥。当醒脾发汗去惊。)闷生气急搐双胁,口白生疮命不任,此候未生宜早治,涎潮肺腑更难禁。(《凤髓经》此一句乃云:有疮胃闭命沉沉。若气急则两胁微动,动则气短而喘也。更一句,用冷药太甚,逼毒瓦斯伤脾胃损,致令口中有疮出,若赤,犹可治。白疮满口如珠子者,目直视,睛不转,满面黑色无光,必死。)《凤髓经》此一篇云:小儿吐泻后成慢惊风,慢脾风。
仍注云:如口未生疮,不妨先与白鹤丹(方见本门中,)次神白散(方见多睡门中