二十三证
属性：李寺丞子，三岁，病搐，自卯至巳。数医不治，后召钱氏视之。搐目右视，大叫哭。李
曰∶
，发搐时无声，右视有声；女发时，右视无声，左视有声。所以然者，左肝右肺，肝木肺金
，男目右视，肺胜肝也；金来刑木，二脏相战，故有声也。治之，泻其强而补其弱。心实者
，亦当泻之，肺虚不可泻。肺虚之候，闷乱哽气，长出气，此病男反女，故男易治于女也。
假令女发搐目左视，肺之胜肝，又病在秋，即肺兼旺位，肝不能任，故哭叫。当大泻其肺，
然后治心续肝。所以俱言目反直视，乃肝主目也。凡搐者，风热相搏于内，风属肝，故引
见之于目也。钱用泻肺汤泻之，二日不闷乱，当知肺病退。后下地黄丸补肾，三服后，用泻
青丸、凉惊丸各二服。凡用泻心肝药，五日方愈，不妄治也。又言∶肺虚不可泻者何也？曰
∶设令男目右视，木反克金，肝旺胜肺，而但泻肝，若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺
，慎勿泻也。
广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈。钱谓其父二大王曰∶七使潮热方安，八使预防
惊搐
急搐。召钱治之，三日而愈。盖预见目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石机子，乃欲冷，此
热甚也。肌肤素肥盛，脉又急促，故必惊搐。所言语时者，自寅至午，皆心肝所用事时。治
之，泻心肝补肾，自安矣。
李司户孙病，生百日，发搐三五次。请众医治，作天钓或作胎惊痫，皆无应者。后钱
用大青膏如小豆许，作一服发之。复与涂囟法封之，及浴法，三日而愈。何以然？婴儿初生，肌
骨嫩怯，被风伤之，子不能任，故发搐。频发者，轻也。何者？客风在内，每遇不任即搐。搐稀
者，是五内发病，不可救也。搐频者。宜散风冷，故用大青膏。不可多服，盖儿至小，易虚易实
，多即生热，止一服而已，更当封浴，无
东都王氏子，吐泻，诸医药下之，至虚，变慢惊。其候，睡露睛，手足螈 而身冷。钱
曰∶
医留八正散等，数服不利而身复冷。令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便，利之必身冷。王曰
∶已身冷矣，因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚，若利大小便即死。久即脾胃俱虚，当身冷而
闭目，幸胎气实而难衰也。钱用益黄散、使君子丸，四服，令微饮食。至日午果能饮食。所
以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰
∶既失音，开目而能饮食。又牙不紧，而口不紧也，诸医不能晓。钱以地黄丸补肾。所以然
者，用清药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而
痊也。
东都药铺杜氏，有子五岁，自十一月病嗽，至三月末止。始得嗽而吐痰，乃外风寒蓄
入肺
丸、半夏丸、褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚。至春三月间尚未愈，召钱氏视之。其候
面
也。春三月者，肝之位也，肺衰之时也。嗽者，肺之病。肺之病，自十一月至三月，久即虚
痿。又曾下之，脾肺子母也，复为肝所胜，此为逆也，故嗽而喘促，哽气，长出气也。钱急
与泻青丸，泻后与阿胶散实肺。次日面青而不光，钱又补肺，而嗽如前，钱又泻肝，泻肝
未已，又加肺虚，唇白如练。钱曰∶此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虚热，肺病不
得其时而肝胜之。今三泻肝而肝病不退，三补肺而肺证犹虚，此不久生，故言死也。此证病
于秋者，十救三四；春夏者，十难救一。果大喘而死。
京东转运使李公，有孙八岁，病嗽而胸满短气。医者言肺经有热，用竹叶汤、牛黄膏
各二
曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰∶何治也？医曰∶退热、退涎。钱曰∶何热所作？曰∶肺经热
而生嗽，嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作，何热也？若作肺热，何不治其肺而反调心？盖
竹叶汤、牛黄膏，治心药也。医有惭色。
东都张氏孙，九岁，病肺热。他医以犀、珠、龙、麝、生牛黄治之，一月不愈。其证∶
嗽喘
他医用凉药攻之，一月尚无效。钱曰∶凉药久则寒不能食。小儿虚不能食，当补脾，候饮
食如故，即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其子欲饮食。钱以泻白散泻其肺，遂愈。张
曰∶何以不虚？钱曰∶先实其脾，然后泻其肺，故不虚也。
睦亲宫十太尉，病疮疹，众医治之。王曰∶疹未出。属何脏腑？一医言谓大热，一医言
伤寒
脏也？医曰∶在脾胃。钱曰，既在脾胃，何以惊悸？医无对。钱曰∶夫胎在腹中，月至六七则已
成形，食母秽液，入儿五脏。食至十月，满胃脘中，至生之时，口有不洁。产母以手拭净，则无
疾病。俗以黄连汁压之，云下脐粪及涎秽也。此亦母之不洁，余气入儿脏中，本先因微寒入而成