秋浮冬沉。四季缓。各推其王相表里以察病。假令春得弦而浮者。病在表在府。 为阳为顺。病则易治。若得弦而沉者。病在里在藏。为阴为逆。病则难治。余时仿之。
王氏脉歌
小儿乳后辄吐逆。更兼脉乱无忧虑。弦急之时被寒缠。脉缓即是不消乳。紧急细快亦少苦。虚 濡邪气惊风助。痢下宣肠急痛时。浮大之脉归泉路。 脉经曰。小儿之脉快疾。一息七八至曰平。不及曰损。太过曰至。
通真子歌
小儿三岁至五岁。呼吸须将八至看。九至不安十至困。短长大小有邪干。
又曰
小儿脉紧是风痫。沉脉须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘。沉数有热在骨间。
死证脉
脉来三动而止不见者死。脉来速如弓弦硬直者死。脉来瞥然不见者死。 〔歌曰〕三动而止不来凶。速硬如弦劲在弓。瞥然至而反不见。皆为死脉定由宗。
诸般病脉
脉弦者为风寒。弦数者为疟。脉急者为气不和。或为客忤。脉紧者为痛。紧数者惊痫。脉浮者为风。浮紧者惊风。浮大者伤寒。浮虚者盗汗。浮数者风热。脉伏者为气滞。脉缓脉细者皆为冷。为乳不化。脉虚脉濡者。为虚弱。为惊。虚濡者慢惊风。虚紧者伏热,脉沉重者为有积。沉数者骨间冷。(一云骨间热)沉迟者虚冷。沉缓者伤食。脉牢紧者癖聚。牢实者肠秘。心脉满大。肝脉小急者惊痫。心脉数小者疳淋。数急者热。寸口脉直上直下者为惊。寸口脉大小脉不匀。
乱者变蒸。左手寸口无脉。心痛中热。呕逆口疮。或咳嗽。喉中哽声。头汗出而热。此乳母食冷以乳儿所作也。又脉乱者吐逆。右手寸口无脉。胸满短气。吐逆噫哕。喉中响。此乳母抱儿冲冒风寒所作也。凡脉如雀啄而紧者风痫。凡脉大小不根据部次者恶候。凡小儿脉快。呼吸八至曰平。九至曰病。十至曰困。凡小儿脉虚者病亦虚。轻手得也。脉实者病亦实。重手得也。故急惊脉促急。慢惊脉虚微。
【目录】卷三
【篇名】诸身热论
属性:凡小儿有病。皆须身热。其证不一。今条而具之。小儿于某时间发热。过时即退。至来日根据时发热。(昼夜同)此为潮热。欲发惊也。小儿身热。但一向壮热不已者。此为壮热。甚则发惊也。小儿身热。但温而不甚壮热。此为温热。小儿身热。口中气热。叫哭无时。呵欠顿闷。面目青色。此为风热。甚亦发惊。小儿身热。饮水悸惕。手足摇动。上视弄舌。印内青筋见。掌中赤。怕物生涎。此为惊热。小儿身热。面赤时久不退。睡觉颠叫。气急发渴。
胸高热壅。此为积热。与壮热相似。但胸高涎壅为异。乃脏腑积蕴热毒。三焦鬲脘壅滞也。又摇头顶硬者。亦三焦鬲脘壅也。以上皆甚则发搐。(治在惊痫门中)小儿身体发热。气促鼻塞。清涕嚏喷。寒毛立。眼泪出。或出痰水。此为伤寒。(治在伤寒门中)小儿身热。时发时退。退但肚热。或夜发熟,面黄腹胀吐泻。乳食不化。粪酸臭异常。此为食伤。(治在伤食门中)小儿夜发热。晓即如故。多涎喜睡。此肺虚发热也。此与食伤夜发热相似。须要识之。
况二证余候各皆不同。食伤者可下。肺虚者不可下。下之则失津液。发渴引饮。昔钱乙治朱监簿子五岁。夜发热。晓即如故。众医作热。以凉药解之不愈。其候多涎喜睡。又以药下其涎。病益甚。至五六日。大引饮。请乙治之。乙曰不可下。乃取白术散煎汤三升。使任意取足服。朱曰。饮多不作泻否。乙曰。无生水不能作泻。纵痢亦不足怪。但不可下耳。朱又曰。先治何病。乙曰。止泻治痰。退热清神。皆此药也。服尽。又作两次与服,其子不渴无痰。
又投阿胶散二服而安。是此证也。钱乙方本集载之。小儿每早食后发热。至夜则凉。此为血热。(治方在后)小儿身热。形瘦多渴。饮食不为肌肉。此为疳热。(治在疳门中)小儿血气旺盛。发渴引饮。大便黄坚。小便赤少。四肢身体翕然而热。此为胃实热也。(治宜下之)小儿身热微惊。耳冷KT冷。上唇头有白泡起。如鱼目珠子。或汗或不汗。此为变蒸。(治在变蒸门中)小儿身热。昏睡惊悸。喜嚏喷。耳KT冷。此为疮疹候。(治在疮疹门中)此与食伤变蒸相似。
伤寒耳KT皆热。变蒸唇上有白疣泡珠子为异。小儿身热者。更有内外。在内者多饮水得之。在外者多因风寒得之。钱氏有云。小儿身热饮水者热在内。身热不饮水者热在外。此大概之验也。在内者宜下之。在外者宜散之。若小儿积蕴内外。感伤表里。浑身俱热。颊赤口干。小便赤。大便焦黄少者。先以四顺清凉饮子。利动脏腑。热即退矣。既而复热者。是里热已解。而表热未除。复以惺惺散。或红绵散加麻黄。微发其汗。表热乃去。既去又复发热者。
左旋