温病必烁其阴，
当辛凉以救阴，得汗而温亦解。”大纲之眉目既清，三焦之治可按部而理矣。试言上焦温
邪，首先犯肺，逆传心包。肺主卫，心主营。肺卫见证∶舌白、咳嗽、口渴、脉右大微、恶寒，甚
则发疹，当以辛凉之品，轻则银翘、竹叶、蒡桔、重则石膏、知母、元参；心营见证∶舌红或
黑，神气模糊或见血，甚则见 ，当以清营之
剂，轻则芩、连、丹、栀、赤芍，重则犀角、牛黄、麝、玳、紫雪，此皆上焦见证也。方主卫者银翘
散两方、白虎汤化三方；主营者犀角地黄汤，又合银翘汤、五汁饮、栀豉汤，清寒清营牛黄、
至宝、紫雪共，约治上焦者十方。次言中焦阳明为市，病至四五日后必传阳明，而况平日积
滞者最多积在腑，则温热亦引而传于腑，其见证∶胸痞拒按、口燥，脉沈实，承气症也。然而
变化者十余方，胃实肠虚，用大黄而去芒硝（为小承气）；胃虚肠实，用芒硝而去大黄（为
柴胡芒硝）；肠胃实而不痞，轻用硝黄去朴实（为调胃承气）；虚者加三参（为新加黄龙）；兼
上焦者，加瓜蒌、杏仁、石膏∶兼心营者，大黄汤化牛黄丸；兼小肠小便不通，大黄同芩、连、
丹、地苦泄之液；涸甚者，硝黄同元参、地麦合用，名增液。皆承气变法也。若在经见证，脉
必洪大浮躁，白虎三法外，又有竹叶、石膏化 汤两方，此皆中焦见证化方也。若伤脾者必
发黄，其病最急，茵陈栀子大黄汤急救法也。下焦之病见于肝者、痉厥见于肾者、烦而不寐
治痉者，宜龟甲、鳖甲、牡蛎、阿胶等。治烦者，黄连、阿胶、地芍共约十方，皆从定风珠复脉、
黄连、阿胶数方变化。壮火盛者，不得用定风珠复脉。邪少虚多者，不得用黄连、阿胶。除
虚痉，不得用青蒿、鳖甲。若夫，叶氏阙失在无消食消痰。盖温病初起，岂无夹食，当用保和
之类；岂无胸满夹痰，当用陷胸之类者，叶氏方中独阙。而芳香化秽、甘寒生津二法，实足
为温病死中求活之方。故吴又可能荡涤而短于养津；香化能治黎霍而不能治高梁。叶天士
能柔和而短于消痰，消食能治高梁而不能治黎霍，此定论也。在今日读两公书者，去其偏
而救其弊，何不可互参欤？
问∶治病必先定病名，而后可按证立方。王叔和虽不能自立温病之方，而伤寒例中立
温病名目九条，能一一分晰其见证欤！吴又可着《瘟疫论》，瘟温二字能详辨欤？温病始于上
焦，能言其所以然欤？温病之因与伤寒分别处安在？明乎死症之所以然，而后可救其生。温
病之死法有几？能历历详言之欤？温病不用麻黄发汗者曷故？而冬温病萎蕤法独用麻黄
者曷故？何者为 ？何者为疹？能详其所生所发之源欤？或曰宜托，或曰宜化，能剖其宜
托宜化之故欤？医家以实事应人之求，了然于心者，先当了然于手。
温病有风温，有温热，有温疫，有温毒，有暑温，有湿温，有秋燥，有冬温，有温疟共九
条。王叔和以一切外感叙于伤寒例中，悉以伤寒法治之，贻惠无穷。今按∶风温者，初春阳气
始开，厥阴令行，风夹温也；热者，春未夏初，阳气弛张，温盛为热也；温疫者，厉气流行多
兼秽浊，家家如是，若役使然也；温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也；暑温者，正夏之时，暑病之
偏于热者也；湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也；秋燥者，秋金燥烈之气
也；冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也；温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发
也。《瘟疫论》一书，又可特论瘟疫一端，瘟字从温之半，仍属热病，但只指厉气为病耳，不
可以统治四时之温病也。试言温病起手太阴之故∶夫天地一阴阳也，若在时节一寒暑也，
而寒暑之成由风变也。自秋而冬，风从西北方来，乃 栗之寒风，寒必伤阳。膀胱足太阳府
也。寒邪郁遏阳气，而为头痛恶寒之伤寒。自春而夏，风从东南方来，乃解冻之温，风温必
伤阴。肺经手太阴藏也，温邪郁遏阴气，而为咳嗽、自汗、口渴、身热之温病。故伤寒从太阳
经肌表始，由表而里；温病从太阴上焦始，由上而下。一纵一横，而寒热之病情彰矣。故曰∶
水火者，阴阳之征兆也；南北者，阴阳之极致也。天地之阴阳和平，而万物生；人身之阴阳
和平，而百病却。一有所偏，即为病。偏于水者病寒，偏于火者病热。烛其病在水也，温之
热之；烛其病在火也，凉之寒之。各救其偏，以底于平，而医之能事毕矣。虽然不明乎温病，
所以死之故，将何以救其生？夫温病死状大略不外五条∶一曰火势燎原，血从上溢，肺之化
源绝者死；二曰热入心营，心神内闭，内闭外
脱者死；三曰阳明太实，土克水者死；四曰肝郁发黄，黄极则窍为闭，秽浊塞窍者死；五曰
在下焦者，无非销烁津液，涸尽而死也。明乎此，病