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。亦禀受胎毒之气也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正疹子。要亦生人必不能免之数也。初发热时。咳嗽喷嚏。鼻流清涕。面浮腮赤。两目胞肿。眼泪汪汪。有如醉状。或呕恶。或泄利。或手掏眉目鼻面。是即出疹之候也。然必发热五七日。或多至十一二日。始见疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出尽。则儿无事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。则增其热。为鼻衄。为咳血。为口疮咽痛。为目赤痛。为烦躁。为大小便不通。妄下。则虚其里。为滑泄。
为下痢赤白。为隐伏。为喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。轻者。宜升麻葛根汤。透邪煎。柴归饮之类主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根汤。去葛根。加白芷主之。若发热至六七日。明是疹子。却不见出。此皮肤坚浓。腠理闭密。又或为风寒外袭。或会有吐利。乃伏也。宜急用麻黄汤。调柽叶散发之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚于里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。上气喘急。面浮目胞肿者。宜甘桔汤。
消毒散。泻白散。三方合用。若更兼热盛烦渴。加石膏知母黄芩天花粉之类主之。若自汗出。或鼻衄者。不须止之。但不可太过。如汗太多。人参白虎汤。或黄连汤之类主之。若衄太多。元参地黄汤。或茅花汤之类主之。若吐甚者。黄芩汤。加茅根芦根枇杷叶主之。若利甚者。黄芩汤吞香连丸主之。若咽候肿痛者。甘桔汤。加元参牛蒡连翘。或射干鼠粘子汤之类主之。既见疹后。色贵通红。必以三日周身普遍而渐没者为轻。若色淡白者。此心血不足也。
养血化汤主之。若色太殷红。或微紫者。此血分有热也。大青汤主之。疹收之后。清涕复来。始为正候。若疹既收后。身有微热。不须施治。若身热太甚。或日久不减者。柴胡麦门冬散主之。若发枯毛竖。肉消骨立。渐见羸瘦者。柴胡四物汤主之。若疹后发热不除。忽作搐者。导赤散加人参麦门冬。兼安神丸主之。若疹后咳嗽者。泻白散。合消毒散主之。若咳甚气喘。甚至饮食汤水俱呛出者。门冬清肺汤。加枇杷叶。见血。加茅根汁。阿胶珠主之。若疹后下痢赤白。
里急后重。日夜无度者。黄芩汤。兼香连丸主之。虚者。加人参。滑者。加椿根白皮。俱于丸药内加之。大抵疹属阳邪。用药最宜养阴。然亦有属虚寒者。但当合色脉形证以治之。始无贻误。若果热甚气粗。渴而饮冷。便秘溺涩。脉象洪数有力。悉宜按上法治之。若神气怠惰。渴而饮汤。二便调和。脉象虚数。即宜用归芍养阴。略加表托之品矧泻痢气喘。尤多虚症乎。断不可泥为疹毒。而不敢用补剂也。慎之慎之。附方透邪煎凡麻疹初热未出之时。惟恐误药。
故云未出之先。不宜用药。然解利得宜。则毒必易散。而势自轻减。欲求妥当。当先用此方为主。当归(二三钱)白芍(酒炒一二钱)防风(七八分)荆芥(一钱)甘草(炙七分)升麻(三分)水一钟半。煎服。如热甚脉洪滑者。加柴胡一钱。此外凡有杂症。俱可随宜加减。加味金沸草散旋复花(去梗)麻黄(去节水煮去沫晒干)前胡(去芦各七钱)荆芥穗(一两)半夏(汤泡七次芦汁拌炒)赤芍(各五钱)鼠粘子(炒)浮萍(各七钱)上为末。每服三钱。
生姜二片。薄荷叶三五片。煎。麻黄汤麻黄(去根节水煮去沫晒干)升麻牛蒡子(炒)蝉蜕(洗净去翅足)甘草(各一钱)上加腊茶叶一钱。为细末。每服二三钱。水一盏。煎七分。去渣服。烦渴加石膏末四钱柽叶散柽。亦名西河柳。亦名垂丝柳。青茂时。采叶晒干。为末。每服一二钱。茅根煎汤调下。胡荽酒辟秽气。使痘疹出快。胡荽(一把)好酒(二盏)上煎一两沸。令乳母每含一两口。喷儿遍身。或喷头面。房中须烧胡荽香。以辟除秽气。能使痘疹出快。
煎过胡荽悬房门上。更妙。按此酒惟未出之前。及初报之时宜用之。若起胀之后。则宜避酒气。亦忌发散。皆不可用也。七物升麻丸升麻犀角黄芩朴硝栀子仁大黄各二两淡豉(二升微炒)上共为末。蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热。大便秘者。少服十余粒。取微利为止。消毒散治痘疮六七日间。身壮热。不大便。其脉紧盛者。用此药微利之。荆芥穗甘草(炙各一两)牛蒡子(四两并炒)上共为粗散。每用二三钱。水一盏。煎七分服。人参白虎汤人参甘草(各一钱)知母(三钱)石膏(五钱)粳米(一合)上量儿大小。
水煎。待米熟。去渣温服。黄连汤黄连麦冬(去心)当归黄柏